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Édentement : aspects cliniques, conséquences et principes thérapeutiques - 26/09/25

[7-1124]  - Doi : 10.1016/S1634-6939(25)44218-5 
J. Lehner , T. Gellée, C. Bertolus
 Service de chirurgie maxillofaciale et stomatologie, Hôpital Pitié-Salpêtrière, 47-83, boulevard de l'Hôpital, 75013 Paris, France 

Auteur correspondant.

Résumé

L'édentement, partiel ou complet, a des répercussions fonctionnelles, esthétiques et psychologiques majeures. Il perturbe la mastication, la déglutition, et peut engendrer des troubles nutritionnels. Esthétiquement, il altère le visage, en particulier le tiers inférieur, contribuant à un vieillissement prématuré. Psychologiquement, il affecte l'estime de soi et la vie sociale. Cliniquement, l'examen facial et buccal permet d'évaluer l'ampleur des pertes dentaires et osseuses. Les examens radiologiques (panoramique, téléradiographie, CBCT [cone beam computed tomography]) sont essentiels pour planifier les traitements. Plusieurs options thérapeutiques existent : prothèses amovibles (partielles ou complètes), prothèses fixes sur dents ou sur implants. Les implants dentaires offrent une solution fixe et durable mais nécessitent parfois une reconstruction préalable via des greffes osseuses et gingivales. Chez les patients âgés ou non éligibles aux greffes, des techniques sans greffe comme les implants zygomatiques sont envisageables. L'ensemble de la prise en charge doit être personnalisé, en fonction du patient et de l'anatomie. Si la plupart de ces traitements ne sont pas pris en charge par l'Assurance maladie, certains cas (agénésies dentaires multiples, cancérologie) peuvent faire l'objet d'un remboursement. Du fait du vieillissement de la population, l'édentement constitue un véritable enjeu de santé publique.

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Mots-clés : Édentement, Prothèses dentaires, Implants dentaires, Odontologie, Chirurgie orale


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