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Recovery from Pediatric Inflammatory Multisystem Syndrome Temporally-Associated with SARS-CoV-2: Follow-Up from a Nationwide German Cohort - 01/10/25

Doi : 10.1016/j.jpeds.2025.114716 
Florens Lohrmann, MD 1, 2, Markus Hufnagel, MD, PhD 2, Maren Doenhardt, MD 3, Natalie Diffloth 4, Sarah Christina Goretzki, MD 5, Christian Dohna-Schwake, MD, PhD 5, Stefan Arens, MD 6, Juergen Brunner, MD 7, 8, Katja Reineker, MD 9, 10, Delphina Gomes, PhD 11, Jakob Armann, MD 4, Reinhard Berner, MD, PhD 4, André Jakob, MD, PhD 11,
1 Clinical Pediatrics Unit, Department of Women's and Children's Health, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden 
2 Division of Pediatric Rheumatology and Clinical Infectious Diseases, Department for General Pediatrics and Adolescent Medicine, Center for Pediatrics, Medical Center and Medical Faculty, University of Freiburg, Freiburg, Germany 
3 Division of Neonatology, Department of Pediatrics and Adolescent Medicine, Paracelsus Medical University, Salzburg, Austria 
4 Department of Pediatrics, University Hospital, Medical Faculty Carl Gustav Carus, Technische Universität Dresden, Dresden, Germany 
5 Department of Pediatrics I, Neonatology, Pediatric Intensive Care, Pediatric Infectiology, Pediatric Neurology, University of Duisburg-Essen, Essen, Germany 
6 Pediatric Gastroenterology, Children's Hospital Auf der Bult, Hannover, Germany 
7 Department of Pediatrics, Innsbruck Medical University, Innsbruck, Austria 
8 Faculty of Medicine and Dentistry, Danube Private University, Krems, Austria 
9 Department of Congenital Heart Disease and Pediatric Cardiology, University Heart Center Freiburg, Bad Krozingen, Germany 
10 Faculty of Medicine, University of Freiburg, Freiburg, Germany 
11 Department of Pediatric Cardiology and Pediatric Intensive Care, Ludwig Maximilian's University of Munich, Munich, Germany 

Reprint requests: André Jakob, MD, PhD, Department of Pediatric Cardiology and Pediatric Intensive Care, Ludwig Maximilian's University of Munich, Marchioninistraße 15, Munich, Bavaria 81377, Germany.Department of Pediatric Cardiology and Pediatric Intensive CareLudwig Maximilian's University of MunichMarchioninistraße 15MunichBavaria81377Germany

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Abstract

Objective

To investigate the intermediate-term health impacts of pediatric inflammatory multisystem syndrome temporally-associated with SARS-CoV-2 (PIMS-TS).

Study design

Using a standardized questionnaire in a multicenter study, follow-up data from acute PIMS-TS patients were collected, including detailed information on patient characteristics, clinical progression, laboratory findings, imaging results, and outcomes. These follow-up data were then linked to data from the patients' acute-phase PIMS disease, as recorded in the German (and Innsbruck, Austria) PIMS-TS registry.

Results

Of the 920 cases originally documented in the acute-phase PIMS-TS registry, follow-up data were collected from 6 pediatric centers on 127 patients; 81 patients were male. Mean age during the acute phase was 8 years (SD: 4.4 years). Median follow-up time was 125 days (IQR: 50.5 to 290.5 days). Overall, a majority of patients achieved full recovery, with 81/127 doing so even before their first follow-up visit. However, abnormal echocardiographic findings continued in 18/67 patients. Coronary dilatation persisted in 14/33 (42%) and resolved in all but 3. Residual cardiovascular and general symptoms were more frequent in older children, as well as among those who had required intensive care unit treatment during the acute phase.

Conclusion

Our findings confirm the generally favorable intermediate-term outcome in patients with PIMS-TS. However, a subset of patients in our cohort, particularly older children and those requiring intensive care unit care during the acute phase, experienced prolonged symptoms, especially cardiovascular complications. Close follow-up and multidisciplinary care are recommended in order to monitor these patients' recovery.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : PIMS-TS, MIS-C, COVID-19, pediatric cardiology, pediatric intensive care, follow-up, recovery

Abbreviations used : CAA, DGPI, ICU, IVIG, KD, LGE, MRI, PICS, PIMS-TS


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