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Beyond conventional adoptive T-cell therapy - 03/10/25

Doi : 10.1016/j.jaci.2025.08.004 
Marina Cavazzana, MD, PhD a, b, c, d, , Juliette Paillet, PhD b, Abderrahim Fandi, MD, PhD b, Ranjita Devi Moirangthem, PhD b, Pierre Heimendinger, PhD b, Elisa Magrin, PharmD, PhD a, Sebastien Oster, PharmD b, Saulius Zuklys, PhD e, Raynier Devillier, MD f, Anne Huynh, MD g, Simona Piemontese, PhD h, Fabio Ciceri, MD h, Elena Tassi, MD, PhD i, j, k, Maddalena Noviello, MD i, j, k, Chiara Bonini, MD, PhD i, j, k, l, Georg Holländer e, m, Eliane Gluckman, MD, PhD n, o, Tayebeh-Shabi Soheili, PhD b, Aurelie Bauquet, PhD b, Olivier Negre, PhD b
a Department of Biotherapy Clinical Investigation Center, AP-HP, Hôpital Necker-Enfants Malades, Paris, France 
b Smart Immune, Paris, France 
c Université Paris Cité, Paris 
d Imagine Institute, Paris 
e Paediatric Immunology, Department of Biomedicine, University of Basel and University Children's Hospital Basel, Basel, Switzerland 
f Department of Hematology, Institut Paoli-Calmettes, Aix-Marseille Université UM105, CNRS UMR 7258, Marseille, Basel, Switzerland 
g Department of Hematology and Bone Marrow Transplantation, CHU Toulouse, Institut Universitaire du Cancer de Toulouse, Oncopole, Toulouse, France 
h Hematology and Bone Marrow Transplantation, IRCCS San Raffaele Scientific Institute, and University Vita-Salute San Raffaele, Milan, Italy 
i Experimental Hematology Unit, Division of Immunology, Transplantation and Infectious Disease, IRCCS Ospedale San Raffaele, Milan, Italy 
j Cell Therapy Immunomonitoring Laboratory, Transplantation and Infectious Diseases, IRCCS Ospedale San Raffaele, Milan, Italy 
k Division of Immunology, Transplantation and Infectious Diseases, IRCCS Ospedale San Raffaele, Milan, Italy 
l Università Vita-Salute San Raffaele, Milan, Italy 
m Department of Paediatrics, University of Oxford, Oxford, United Kingdom 
n Monacord, Centre Scientifique de Monaco, Paris, France 
o Eurocord, APHP, Hôpital Saint Louis, Paris, France 

Corresponding author: Marina Cavazzana, MD, PhD, Biotherapy Department, 149 Rue de Sèvres, Paris 75015, France.Biotherapy Department149 Rue de SèvresParis75015France

Abstract

Reconstitution of the T-cell compartment is essential in the treatment of several immune disorders. Similarly, individuals with hematologic malignancies who are undergoing allogeneic hematopoietic stem cell transplantation experience prolonged T-cell deficiencies, which increase their risk of infections and relapses. Various strategies for addressing T-cell deficiencies are based on adoptive T-cell therapies. However, challenges related to specificity, safety, scalability, and manufacturing have yet to be overcome. Human T lymphoid progenitor–based immunotherapy might be a valuable, complementary approach for increasing the effectiveness of current treatments for T-cell deficiencies. We have developed a feeder-free culture system that leverages a human DLL4-Fc fusion protein (Notch ligand) to generate human T lymphoid progenitors from CD34+ hematopoietic stem and progenitor cells within 7 days. The cell product, called ProTcell, is composed mainly of cells expressing CD7, chemokine receptor proteins (eg, CCR9), and adhesion molecules (eg, L-selectin). After injection in NSG mice, ProTcell can differentiate and be educated in the thymus to generate simple positive T cells. Here, we summarize the current state of preclinical and clinical research using this approach, highlighting its potential advantages and current limitations for immune reconstitution therapies.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : Hematopoietic stem cell transplantation, T-cell progenitor, T lymphocyte, lymphopoiesis, immune reconstitution, thymus, DLL4

Abbreviations used : ATO, CAR, CB, DLL1, DLL4, GMP, GvHD, HSCT, HSPC, HTLP, IPSC, LTA, MAIT, mPB, mTEC, NSG, PTCy, RANKL, TCR, TEC, TSP, VCAM1


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Vol 156 - N° 4

P. 867-877 - octobre 2025 Retour au numéro
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