La pathologie scrotale aiguë est un motif fréquent de consultation aux urgences pédiatriques. La torsion testiculaire est le premier diagnostic à évoquer car elle aboutit à la perte testiculaire en l'absence d'intervention chirurgicale en urgence. Les autres diagnostics sont la torsion d'annexe testiculaire, l'orchiépididymite, plus rarement la hernie inguinoscrotale ou la pathologie tumorale. En cas de doute clinique, l'échodoppler peut aider au diagnostic mais ne doit en aucun cas retarder la prise en charge chirurgicale. Toute suspicion de torsion testiculaire nécessite une exploration chirurgicale en urgence, permettant la détorsion du cordon spermatique et la réalisation d'une orchidopexie bilatérale afin de prévenir les récidives.