Changement de dossier patient informatisé en établissement de santé : analyse et maîtrise des risques de la prise en charge médicamenteuse - 16/10/25
Electronic Health Record transition in healthcare facility: Risk assessment and control in medication management
Résumé |
Introduction |
L’installation d’un nouveau dossier patient informatisé sur un établissement de santé entraîne des retentissements majeurs sur la prise en charge médicamenteuse des patients, dont la plupart des étapes sont informatisées. Garants de la sécurisation de ce processus, les pharmaciens ont établi une cartographie des risques pour répondre à un double objectif : d’une part, identifier les situations dangereuses liées à la transition et les mesures de sécurisation associées ; d’autre part, apprécier la place du pharmacien dans ce processus.
Matériel et méthodes |
Constitution d’un groupe de travail pluridisciplinaire. Réalisation d’une cartographie des risques a priori ciblant l’ensemble des étapes informatisées de la prise en charge médicamenteuse. Identification des risques prioritaires à traiter.
Résultats et discussion |
Au total, 73 risques ont été identifiés dont 44 % (32) présentaient une criticité brute, avant mise en œuvre de mesures de sécurisation, très forte. Après évaluation des moyens de maîtrise existants, 18 % (13) des risques restaient identifiés comme « prioritaires à traiter » et ont fait l’objet d’un plan d’actions correctives.
Conclusion |
Cette cartographie a permis de réaliser un état des lieux exhaustif des risques engendrés par l’installation d’un nouveau dossier patient informatisé sur la prise en charge médicamenteuse. Cette analyse des risques s’est inscrite dans une démarche d’amélioration continue de la qualité, et a mis en évidence l’efficacité des moyens de maîtrise mis en œuvre par les pharmaciens pour encadrer ce changement sur notre établissement. Ce travail a démontré également l’intérêt d’impliquer des pharmaciens dès l’origine d’un tel projet.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Introduction |
The implementation of a new Electronic Health Record (EHR) system in a healthcare facility has significant impacts on the medication management of patients, most of whose steps are computerized. As guarantors of this process's safety, pharmacists have conducted a risk mapping to address a dual objective: first, to identify high-risk scenarios associated with the transition and associated safety measures; second, to assess the pharmacist's role within this process.
Materials and methods |
A multidisciplinary working group was established. Development of an a priori risk mapping, targeting all computerized steps of the medication management process. Identification of priority risks for improvement.
Results and discussion |
A total of 73 risks were identified, of which 44% (32) had a very high raw criticality before the implementation of security measures. After evaluating existing control measures, 18% (13) of the risks remained identified as “priority to address” and were subject to a corrective action plan.
Conclusion |
This mapping allowed for a comprehensive assessment of the risks associated with the installation of a new EHR system on medication management. This risk analysis was part of a continuous quality improvement approach and highlighted the effectiveness of the control measures implemented by pharmacists to manage this change in our facility. This work also demonstrated the importance of involving hospital pharmacists from the outset of such a project.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Cartographie, Circuit du médicament, Dossier patient informatisé, Gestion des risques, Sécurisation
Keywords : Mapping, Medication circuit, Electronic health record, Risk management, Security
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