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Prise en charge des saignements utérins abondants chez les patientes traitées pour une leucémie aiguë : recommandations du comité leucémie de la SFCE - 17/10/25

Prevention and management of heavy uterine bleeding in pediatric patients treated for an acute leukemia: Guidelines of the SFCE leukemia committee

Doi : 10.1016/j.bulcan.2025.07.007 
Audrey Grain 1, , Céline Falaise 2, Virginie Gandemer 3, Céline Khouri 4, Laura Olivier 5, Audrey Petit 6, Alexandre Theron 7, Charlotte Garczynski 8, Julia Vergier 9, Caroline Oudot 10, Vanessa Vautier 11
1 Oncologie et hématologie pédiatrique, CHU de Nantes, Nantes, France 
2 CRC-MH, CRPP, hôpital La Timone, AP–HM, Marseille, France 
3 Oncologie et hématologie pédiatrique, CHU de Rennes, Rennes, France 
4 Pediatric Hematology Immuno-oncology Department, hôpital Armand-Trousseau, Paris, France 
5 Oncologie et hématologie pédiatrique, CHU de Toulouse, Toulouse, France 
6 Oncologie et hématologie pédiatrique, hôpital La Timone, AP–HM, Marseille, France 
7 Oncologie et hématologie pédiatrique, CHU de Montpellier, Montpellier, France 
8 Unité d’endocrinologie et gynécologie médicale, CRMR-pathologies gynécologiques rares, hôpital des Enfants, CHU de Toulouse, Toulouse, France 
9 Pédiatrie multidisciplinaire, hôpital La Timone, AP–HM, Marseille, France 
10 CRC, MHR, CHU de Toulouse, Toulouse, France 
11 Endocrinologie diabétologie et gynécologie pédiatrique, hôpital des Enfants, CHU de Bordeaux, Bordeaux, France 

Audrey Grain, Pediatric Hematology and Oncology Department, University Hospital of Nantes, 7, quai Moncousu, 44100 Nantes, France.Pediatric Hematology and Oncology Department, University Hospital of Nantes7, quai MoncousuNantes44100France

Résumé

Les ateliers d’harmonisation du comité leucémie de la Société française des cancers de l’enfant (SFCE) ont pour but d’établir des recommandations pratiques établies, d’une part, à partir des données de la littérature et des recommandations internationales et, d’autre part, par consensus en l’absence de données formellement prouvées. Les adolescentes pubères et jeunes adultes qui bénéficient d’un traitement intensif par chimiothérapie peuvent présenter des saignements utérins abondants. Les données collectées auprès de 25 centres ont montré une grande hétérogénéité de prise en charge des saignements utérins abondants en situation aiguë ou en prophylaxie. L’analyse de la littérature montre que compte tenu de l’incidence de l’aménorrhée spontanée en cours de traitement par chimiothérapie, il n’y a pas d’indication à une prévention primaire systématique des saignements utérins abondants chez les patientes traitées pour une leucémie. En cas de saignements utérins abondants avérés, un traitement non hormonal et un traitement hormonal peuvent être instaurés en urgence. En prophylaxie secondaire, différents traitements hormonaux ayant pour objectif la mise en aménorrhée prophylactique peuvent être discutés.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

The harmonization workshops of the leukemia committee of the Société française des cancers de l’enfant (SFCE) aim to establish practical recommendations based on the one hand, on data from the literature and international recommendations and, on the other hand, by consensus in the absence of formally proven data. Adolescent pubescent girls and young adults undergoing intensive chemotherapy treatment may present with heavy uterine bleeding (HUB). Data collected from 25 French centers showed that there was considerable heterogeneity in the management of HUB either in prophylaxis or curative strategy. Analysis of the literature showed that, given the incidence of spontaneous amenorrhea during chemotherapy treatment, there is no indication for systematic prophylaxis of HUB in patients treated for leukemia. In case of proven HUB, non-hormonal treatment and hormonal treatment can be introduced as a matter of urgency. For secondary prophylaxis, various hormonal treatments aiming at achieving prophylactic amenorrhea may be discussed.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Saignements utérins abondants, Leucémie aiguë, Prévention, Traitement, Recommandations

Keywords : Heavy uterin bleeding, Acute leukemia, Guidelines, Management


Plan


 Les recommandations émises dans cet article ont été présentées oralement lors de la réunion du comité leucémie de la SFCE le 18/10/2024


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Vol 112 - N° 11

P. 1342-1352 - novembre 2025 Retour au numéro
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  • Management of metastatic uveal melanoma: French expert consensus guidelines
  • Manuel Rodrigues, Vincent Servois, Pascale Mariani, Marc Pracht, Caroline Dutriaux, Franck Grillet, Thomas Ryckwaert, Agnès Ducoulombier, Eve-Marie Neidhardt, Sophie Piperno-Neumann
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  • Adhésion à l’hormonothérapie adjuvante chez les femmes jeunes atteintes d’un cancer du sein : un levier sous-exploité pour améliorer leur survie
  • Floriane Jochum, Élise Dumas, Florence Coussy, Paul Gougis, Anne-Sophie Hamy, Cherif Akladios

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