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Trametinib treatment for early-stage extracranial arteriovenous malformations: A multicenter, prospective, single-arm pilot study - 17/10/25

Doi : 10.1016/j.jaad.2025.07.033 
Yi Sun, MD a, Hao Gu, MD b, Bin Zhang, MD c, Xitao Yang, MD a, Mingzhe Wen, MD a, Xiong Zhao, MD b, Xiaojie Yue, MD b, Hongyu Zhang, DDS d, Xindong Fan, DDS, PhD a, Zigang Xu, PhD c, , Lixin Su, DDS, PhD a, , Ren Cai, MD a,
a Department of Interventional Therapy, Multidisciplinary Team of Vascular Anomalies, Shanghai Ninth People's Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, Shanghai, PR China 
b Department of Burn and Plastic Surgery, The Children's Hospital, Zhejiang University School of Medicine, National Clinical Research Center for Child Health, Hangzhou, PR China 
c Department of Dermatology, Beijing Children's Hospital, Capital Medical University, Beijing, PR China 
d Department of Oral and Maxillofacial Surgery, Stomatology Hospital of Jiamusi University, Jiamusi, PR China 

Correspondence to: Ren Cai, MD, and Lixin Su, DDS, PhD, Department of Interventional Therapy, Multidisciplinary Team of Vascular Anomalies, Shanghai Ninth People's Hospital, Shanghai Jiao Tong University, 639 Zhizaoju Rd, Huangpu District, Shanghai, PR China.Department of Interventional TherapyMultidisciplinary Team of Vascular AnomaliesShanghai Ninth People's HospitalShanghai Jiao Tong University639 Zhizaoju Rd, Huangpu DistrictShanghaiPR China∗∗Zigang Xu, PhD, Department of Dermatology, Beijing Children's Hospital, Capital Medical University, 56 Nanlishi Rd, Xicheng District, Beijing, PR China.Department of DermatologyBeijing Children's HospitalCapital Medical University56 Nanlishi Rd, Xicheng DistrictBeijingPR China

Abstract

Background

Extracranial arteriovenous malformations (eAVMs) are progressive vascular anomalies for which conventional therapies are rarely curative. Few standard therapies have been developed for early-stage eAVMs. In particular, the efficacy and safety of trametinib for treating early-stage childhood eAVM are unclear.

Objective

To assess the efficacy and safety of trametinib treatment for early-stage eAVMs over 12 months of treatment.

Method

Patients with early-stage eAVM received trametinib for at least 12 months. All participants underwent clinical and radiological follow-up, including quantitative (skin temperature, peak arterial velocity, and skin color) and qualitative (digital subtraction angiography) assessments.

Results

Therapeutic outcomes of the 26 patients included the following clinical responses: an average skin lesion blanching rate of 53.5%, a decrease in skin temperature of nearly 1 °C, a decrease in peak arterial blood flow velocity of 74%, and 50% of the patients achieving more than 50% devascularization. Patients with somatic KRAS/MAP2K1 mutations had more significant clinical improvement than patients with RASA1/EPHB4 germline mutations did. Trametinib was well tolerated, with most adverse events assessed as grade 1/2.

Conclusion

This pilot study demonstrates short-term efficacy and safety in the treatment of early-stage eAVMs utilizing trametinib. Further study is needed to evaluate long-term outcomes.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : arteriovenous malformation, chemotherapy, port-wine stains, targeted medicine, trametinib, vascular anomaly, vascular malformation

Abbreviations used : AE, AVM, CM-AVM, DSA, eAVM, PAV


Plan


 Drs Sun, Gu, and Zhang are co-first authors.
 Drs Xu, Su, and Cai are co-corresponding authors.
 Funding sources: Supported by the National Natural Science Foundation of China (Project No. 82304045; 82203948); China Postdoctoral Science Foundation Funded Project (Project No. 2022M720088, 2023T160422); Shanghai Sailing Program (Project No. 22YF1422400, 23YF1422200); Clinical Research Program of Ninth People's Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine (Project No. JYLJ202210); National Key Clinical Specialist; and Specialist League Development Foundation of Shanghai Ninth People's Hospital (Project No. ZKLM-介入1, ZKLM-介入2).
 IRB approval status: This study is approved by the committe on clinical Investigation of the Beijing Children's Hospital and Shanghai Ninth People's Hospital.
 Data availability statement: All supporting data of this article are included in the submitted manuscript.


© 2025  The Author(s). Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 93 - N° 5

P. 1261-1267 - novembre 2025 Retour au numéro
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