Les schémas d’administrations complexes en réanimation néonatale conduisent au mélange de plusieurs principes actifs sur une même voie. L’objectif de cette étude est d’évaluer la fréquence de ces administrations concomitantes et leur compatibilité physico-chimique, puis d’établir un tableau de compatibilité spécifique.

Une étude prospective, observationnelle, monocentrique a été réalisée dans un service de réanimation néonatale entre le 15 février et le 2 avril 2024. Les données (patients, voies d’abord, nutrition parentérale, médicaments injectables [dose, dilution, modalités d’administration]) ont été recueillies à partir de la prescription informatisée et d’une observation des branchements au lit du patient. Les compatibilités ont été évaluées à l’aide de Stabilis® et du Handbook of Injectable Drugs®.

Quarante-neuf prescriptions, contenant 385 associations en Y ont été incluses : 36 % étaient compatibles, 3 % incompatibles et 46 % non étudiées. Un tableau de compatibilité, incluant 24 molécules parmi les plus prescrites (anti-infectieux et médicaments du système nerveux spécifiquement) a été créé.

Les associations en Y apparaissent comme inévitables lors de la prise en charge des patients. Bien que peu d’associations incompatibles aient été observées, l’absence de données pour de nombreuses molécules doit entraîner une vigilance accrue. La création d’un tableau de compatibilité spécifique apparaît comme un outil réduisant le risque de survenue d’une incompatibilité. Une évaluation de cet outil doit être envisagée ainsi qu’une extension du projet aux différents services de pédiatrie de l’établissement.

Complex administration patterns in neonatal intensive care lead to the mixing of several active ingredients on the same route. The aim of this study was to assess the frequency of these concomitant administrations and their physico-chemical compatibility, and then to establish a specific compatibility table.

A prospective, observational, single-center study was carried out in a neonatal intensive care unit between February 15 and April 2, 2024. Data (patients, approaches, parenteral nutrition, injectable drugs [dose, dilution, administration methods]) were collected from computerized prescriptions and observation of connections at the patient's bed. Compatibilities were assessed using Stabilis® and the Handbook of Injectable Drugs®.

Forty-nine prescriptions containing 385 Y combinations were included: 36% were compatible, 3% incompatible and 46% not studied. A compatibility table was created, including 24 of the most commonly prescribed molecules (anti-infectives and nervous system drugs specifically).

Y-combinations appear inevitable in patient management. Although few incompatible associations have been observed, the absence of data for many molecules should lead to increased vigilance. The creation of a specific compatibility table would appear to be a tool that would reduce the risk of incompatibility. An evaluation of this tool should be envisaged, as well as an extension of the project to the establishment's various pediatric departments.