La surveillance postopératoire des lambeaux libres repose traditionnellement sur l’évaluation clinique, dont l’interprétation peut être subjective. Le Doppler implantable Cook-Swartz permet une surveillance continue, objective et en temps réel du flux sanguin au niveau des anastomoses. Nous présentons ici notre expérience basée sur une série de 181 patients consécutifs opérés entre 2019 et 2025. L’implantation de la sonde sur l’artère, privilégiée après une phase initiale de surveillance veineuse, a permis d’obtenir un signal clair et facilement interprétable. Le dispositif a montré une excellente performance diagnostique, avec une valeur prédictive positive de 100 % pour la détection des anomalies vasculaires. Cependant, la détection précoce ne garantit pas toujours la réussite du sauvetage du lambeau. Par ailleurs, l’examen clinique reste indispensable, notamment pour identifier certaines thromboses veineuses non détectées par le monitoring artériel. Le Doppler implantable Cook-Swartz constitue un outil fiable, facile d’utilisation, et représente un complément précieux à la surveillance clinique des lambeaux libres en reconstruction cervicofaciale.