Facteurs prédictifs d’une résection hystéroscopique des fibromes sous-muqueux en deux temps. Étude rétrospective unicentrique - 30/10/25
Predictive factors for two-step hysteroscopic resection of submucosal fibroids. A single-center retrospective study
, Fabien Subtil b, Nathalie Hoen c, Lucie Bonin-Crepet c, Pierre Descargues c, Delphine Raffin c, Pierre-Adrien Bolze a, François Golfier aRésumé |
Objectifs |
La résection hystéroscopique des fibromes sous-muqueux est une technique efficace pour réduire les ménométrorragies et améliorer la fertilité. Identifier les facteurs prédictifs d’une résection en deux temps est essentiel pour optimiser l’information préopératoire et la planification chirurgicale. L’objectif de ce travail rétrospectif était de vérifier les facteurs déjà rapportés dans la littérature.
Méthodes |
Nous avons analysé 106 patientes opérées d’une résection hystéroscopique de fibrome au CHU Lyon Sud entre janvier 2019 et janvier 2024.
Résultats |
La taille du fibrome était le seul facteur significativement associé à une résection en deux temps. Pour un diamètre ≥3cm, l’odds ratio de seconde intervention était multiplié par 13,3 (risque passant de 4,1 % à 36,4 %). Le taux de complications et le déficit hydrique étaient également plus élevés lors des résections en deux temps.
Conclusions |
La taille du fibrome apparaît comme le principal facteur prédictif d’une résection en deux temps. Ce résultat présente un intérêt clinique direct pour mieux informer les patientes, dont plus d’un tiers nécessiteront une seconde intervention. Des études prospectives multicentriques sont indispensables pour confirmer ces données.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Objectives |
Hysteroscopic resection of submucosal fibroids is an effective technique to reduce menometrorrhagia and improve fertility. Identifying predictors of two-step resections is essential to optimize preoperative counseling and surgical planning. The objective of this retrospective study was to assess predictive factors previously reported in the literature.
Methods |
We analyzed 106 patients who underwent hysteroscopic fibroid resection at Lyon Sud University Hospital between January 2019 and January 2024.
Results |
Fibroid size was the only factor significantly associated with the need for a two-step resection. For fibroids ≥3cm in diameter, the odds ratio for requiring a second procedure was 13.3, with the risk increasing from 4.1% to 36.4%. Complication rates and fluid deficit were also higher in two-step resections.
Conclusions |
Fibroid size appears to be the main predictor of two-step hysteroscopic resection. This finding has direct clinical relevance, as it allows for more accurate preoperative counseling of patients, more than one-third of whom may require a second intervention. Prospective multicenter studies are needed to confirm these results.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Fibromes sous-muqueux, Hystéroscopie, Résection
Keywords : Submucosal fibroids, Hysteroscopy, Resection
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