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Retrospective analysis of discharge antibiotic selection and 30-day readmission rate for community acquired pneumonia - 01/11/25

Doi : 10.1016/j.idnow.2025.105159 
Nick Hartwig a, Eric Wombwell b, c,
a HealthTrust MidAmerica, 5440 W 110th St Suite 400, Overland Park, KS 66211, USA 
b University of Missouri-Kansas City School of Pharmacy, 2464 Charlotte Street, Kansas City, MO 64108, USA 
c Centerpoint Medical Center, 19600 East 39th Street, Independence, MO 64057, USA 

Corresponding author at: Division of Pharmacy Practice and Administration, University of Missouri-Kansas City School of Pharmacy, 5245 Health Sciences Building, 2464 Charlotte Street, Kansas City, Missouri 64108-2718, USA.Division of Pharmacy Practice and AdministrationUniversity of Missouri-Kansas City School of Pharmacy5245 Health Sciences Building2464 Charlotte Street, Kansas CityMissouri64108-2718USA

Highlights

Broad-spectrum or combination antibiotic therapy did not reduce readmission rates.
Average combined duration of therapy for CAP exceeded recommendations.
Prioritize narrow spectrum, short-course, monotherapy antibiotic regimens.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Purpose

This study evaluates 30-day community-acquired pneumonia (CAP) readmission rates dependent on discharge antibiotic selection.

Patients and methods

This is a retrospective, single-center, observational study of patients discharged with a diagnosis of CAP from July 1st, 2022 through June 30th, 2023. Patients included those empirically treated with ceftriaxone plus azithromycin and with documentation of discharge antibiotics.

Results

Beta-lactam combination therapy represented the most frequent discharge antibiotic regimen (n = 161). Only 6/368 patients were re-admitted within 30 days. No significant difference was detected in readmission rates between beta-lactam and non-beta-lactam monotherapy (p = 0.921), or between combination therapy and monotherapy (p = 0.604). The average total duration of combined inpatient (4 days) and outpatient (5 days) antibiotic therapy was 9 days.

Conclusion

Broad-spectrum or combination antibiotic therapy at discharge did not result in lower readmission rates. The significant antibiotic stewardship opportunities that remain at transition from in-patient to out-patient care should prioritize narrow spectrum, short-course, monotherapy antibiotic regimens when the causative pathogen is unknown.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Pneumonia, Patient readmission, Patient discharge, Anti-bacterial agents, Antimicrobial stewardship


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Vol 55 - N° 7

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