Does trabeculectomy work equally well in different types of glaucoma? A single-center, retrospective, comparative cohort study - 01/11/25
La trabéculectomie est-elle aussi efficace dans les différents types de glaucome ? Une étude de cohorte rétrospective et comparative monocentrique
Highlights |
• | TE leads to similar IOP reduction and glaucoma medication use in POAG, PEX and ACG. |
• | Surgical success rates are similar in POAG, PEX and ACG after TE. |
• | RNFL-thickness stabilizes similarly in POAG, PEX and ACG 1 year after TE. |
Summary |
Introduction |
This study aimed to compare the efficacy of trabeculectomy (TE) in different glaucoma types.
Methods |
A single-center retrospective analysis was conducted on eyes undergoing TE for primary open-angle glaucoma (POAG), pseudoexfoliation glaucoma (PEX), or angle-closure glaucoma (ACG) with a postoperative follow-up of 5 years. Parameters including intraocular pressure (IOP), number of IOP-lowering medications, mean defect (MD) of standard automated perimetry, mean peripapillary retinal nerve fiber layer (RNFL) thickness, and surgical success rates were analyzed and compared.
Results |
After 5 years, mean IOP decreased significantly ( P < 0.01) in every group (POAG: 22.6±0.8 mmHg to 12.1±1.0 mmHg, PEX: 23.7±0.8 mmHg to 14.0±1.8 mmHg, ACG: 20.9±1.4 mmHg to 13.3±0.8 mmHg). The mean number of IOP-lowering medications also decreased significantly ( P < 0.01) in every group (POAG: 3.2±0.1 to 1.3±0.4, PEX: 3.3±0.1 to 1.0±0.3, ACG: 3.2±0.3 to 0.5±0.5). MD remained stable. RNFL thickness decreased significantly ( P < 0.05) during the first year (POAG: 61.0±1.6 μm to 55.8±2.3 μm, PEX: 63.7±2.0 μm to 56.5±2.3 μm, ACG: 62.2±3.9 μm to 58.7±5.0 μm). It then stabilized ( P > 0.05) starting from the first year until the fifth year (POAG: 53.0±6.1 μm, PEX: 57.0±4.1 μm, ACG: 58.8±5.6 μm). Qualified ( P = 0.91) and complete ( P = 0.77) surgical success rates were similar among groups (POAG: 74% and 64%, PEX: 74% and 62%, ACG 71% and 58%).
Conclusion |
TE demonstrated consistent efficacy in reducing IOP and the number of IOP-lowering medications, as well as achieving similar postoperative success rates, in eyes with POAG, PEX and ACG.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
Introduction |
Cette étude visait à évaluer et à comparer l’efficacité de la trabéculectomie (TE) dans différents types de glaucome.
Méthodes |
Une analyse rétrospective monocentrique a été menée sur des yeux ayant subi une TE pour un glaucome primitif à angle ouvert (GPAO), un glaucome exfoliatif (PEX) ou un glaucome par fermeture de l’angle (GAFA), sur un suivi postopératoire de 5 ans. Les paramètres incluant la pression intraoculaire (PIO), le nombre de médicaments abaissant la PIO, le défaut moyen (DM) de la périmétrie automatisée standard et l’épaisseur moyenne de la couche des fibres nerveuses rétiniennes péripapillaires (RNFL) ainsi que les taux de réussite chirurgicale ont été analysés et comparés.
Résultats |
Après 5 ans, la PIO moyenne a diminué de manière significative ( P < 0.01) dans tous les groupes (GPAO: 22.6±0.8 mmHg to 12.1±1.0 mmHg, PEX: 23.7±0.8 mmHg to 14.0±1.8 mmHg, GAFA: 20.9±1.4 mmHg to 13.3±0.8 mmHg). Le nombre moyen de médicaments pour réduire la PIO a également diminué de manière significative ( P < 0.01) dans chaque groupe (GPAO: 3.2±0.1 to 1.3±0.4, PEX: 3.3±0.1 to 1.0±0.3, GAFA: 3.2±0.3 to 0.5±0.5). La DM est restée stable. L’épaisseur du RNFL a diminué de manière significative ( P < 0.05) au cours de la première année (GPAO: 61.0±1.6 μm to 55.8±2.3 μm, PEX: 63.7±2.0 μm to 56.5±2.3 μm, GAFA: 62.2±3.9 μm to 58.7±5.0 μm), et s’est ensuite stabilisée ( P > 0.05) à partir de la première année jusqu’à la cinquième (GPAO: 53.0±6.1 μm, PEX: 57.0±4.1 μm, GAFA: 58.8±5.6 μm). Les taux de réussite chirurgicale qualifiée ( P = 0.91) et complète ( P = 0.77) étaient similaires dans les différents groupes (GPAO: 74% and 64%, PEX: 74% and 62%, GAFA 71% and 58%).
Conclusion |
La TE a démontré une efficacité constante dans la réduction de la PIO et du nombre de médicaments abaissant la PIO, ainsi que dans l’obtention de taux de réussite postopératoire chez les yeux atteints de GPAO, de PEX et de GAFA.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : Glaucoma, Trabeculectomy, Intraocular pressure, Optical coherence tomography, Peripapillary retinal nerve fiber layer, Standard automated perimetry, Primary open-angle glaucoma, Pseudoexfoliation glaucoma, Angle-closure glaucoma
Mots clés : Glaucome, Trabéculectomie, Pression intraoculaire, Tomographie en cohérence optique, Couche des fibres nerveuses rétiniennes péripapillaires, Périmétrie automatisée standard, Glaucome primitif à angle ouvert, Glaucome exfoliatif, Glaucome par fermeture de l’angle
Plan
Vol 48 - N° 10
Article 104682- décembre 2025 Retour au numéro
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