La chirurgie micrographique de Mohs est une technique chirurgicale permettant une analyse histologique de près de 100 % des marges d’une tumeur cutanée enlevée, contrairement à la chirurgie conventionnelle qui n’analyse qu’une faible portion (environ 5–6 %). La méthode la plus fréquente (« frozen section ») consiste à exciser la tumeur avec des marges minimales, à repérer spatialement la pièce grâce à des colorants, puis à la congeler pour une coupe et une analyse microscopique immédiate par le chirurgien lui-même. Si des cellules tumorales persistent sur les bords, le chirurgien réopère uniquement la zone concernée le même jour, jusqu’à obtenir des marges saines avant la reconstruction. Une variante, le « slow Mohs », utilise une analyse sur tissu fixé en paraffine avec un délai. La chirurgie de Mohs réduit significativement les taux de récidive des carcinomes (basocellulaires et épidermoïdes) comparée à la chirurgie standard et préserve davantage les tissus sains. Elle est recommandée par les instances européennes et américaines pour les carcinomes cutanés à haut risque et est considérée comme obligatoire pour le dermatofibrosarcome de Darier et Ferrand.

Mohs micrographic surgery is a surgical technique allowing for nearly 100% histological analysis of the margins of a removed skin tumor, unlike conventional surgery which only analyzes a small portion (around 5–6%). The most common method (“frozen section”) involves excising the tumor with minimal margins, spatially orienting the specimen using dyes, then freezing it for sectioning and immediate microscopic analysis by the surgeon themselves. If tumor cells remain at the edges, the surgeon re-operates only the affected area on the same day until clear margins are achieved before reconstruction. A variation, “slow Mohs”, uses analysis on paraffin-fixed tissue with a delay. Mohs surgery significantly reduces recurrence rates for carcinomas (basal cell and squamous cell) compared to standard surgery and better preserves healthy tissue. It is recommended by European and American authorities for high-risk skin cancers and is considered mandatory for dermatofibrosarcoma protuberans.