L’acné est une dermatose inflammatoire chronique multifactorielle, affectant les adolescents et les jeunes adultes. Elle se caractérise par la présence de comédons, papules, pustules voire de nodules et macrokystes. Les produits dermocosmétiques jouent un rôle bien établi dans la gestion de l’acné légère à modérée. Nous avons évalué le bénéfice d’une formule anti-acné optimisée contenant à la fois de l’extrait végétal de Silybum marianum (SMFE) et de la niacinamide pour restaurer un profil lipidique cutané sain, grâce à une méthode innovante de spectrométrie de masse non invasive, brevetée (Spidermass), qui permet un accès in vivo au profil lipidique épidermique sans préparation complexe d’échantillons.

Etude clinique monocentrique contrôlée randomisée en hémi-visage incluant 14 sujets acnéiques (18 à 30 ans) de sévérité légère à modérée selon l’échelle GEA. Les critères d’inclusion: 15 à 50 lésions inflammatoires et non inflammatoires sur l’ensemble du visage dont au moins 6 lésions inflammatoires en zones ciblées. Cette étude clinique comparait l’efficacité de la formule optimisée contenant de la niacinamide en plus des ingrédients usuels, les 2 formules contenant du SMFE. Les sujets ont appliqué les produits 2 fois/j (1 produit par hémiface selon randomisation). Évaluations à j1, 8, 15 et 29 : tolérance cutanée, décompte des lésions acnéiques et analyse instrumentale des marques post inflammatoires à l’aide de photographies standardisées. Le profil lipidique de la peau a été évalué par spectrométrie de masse non invasive (Spidermass) et par spectroscopie infrarouge transformée de Fournier (FTIR).

La tolérance cutanée a été évaluée « très bonne » par l’investigateur. L’évaluation instrumentale du profil lipidique cutané : diminution du ratio des acides gras libres (AGL)/triglycérides (TG) mesuré par FTIR au fil du temps pour les 2 formules. La nouvelle formule optimisée a montré une réduction significative intergroupe (p-value=0,04) en sa faveur avec réduction 3 fois plus importante à j29. La diminution très nette du ratio FFA/TG indiquait une forte réduction de l’activité lipasique, probablement due à une colonisation cutanée réduite par C. acnes. SpiderMass a permis de mesurer de nombreux lipides cutanés. Durant l’étude, une proportion réduite de lipides insaturés a été observée, cette réduction étant significativement plus prononcée pour la nouvelle formule optimisée (intergroupe p-value=0,02).

Des biomarqueurs inflammatoires spécifiques, tels que l’acide arachidonique, étaient réduits durant l’étude. En cohérence, les évaluations cliniques successives ont montré une amélioration du décompte des lésions acnéiques pour les deux formules. Du début de l’étude (D0) à j29, le nombre de lésions inflammatoires a diminué de 50 %. De plus, la plupart des sujets ont rapporté une grande satisfaction quant à l’acceptabilité cosmétique et aux bénéfices du produit.

Ce soin visage, contenant de l’extrait de SMFE et la niacinamide, est bien toléré, apporte des bénéfices significatifs pour les sujets acnéiques, permet de restaurer le profil lipidique cutané plus sain, caractérisé par un ratio FFA/TG plus faible, une teneur en lipides insaturés moindre et améliore le décompte des lésions d’acné après 1 mois d’applications quotidiennes.