Les chutes et les blessures liées aux chutes sont fréquentes chez les personnes âgées. Elles occasionnent un déclin fonctionnel, altèrent la qualité de vie et sont associées à une augmentation de la morbidité, de la mortalité et des dépenses de santé.

Des recommandations mondiales, puis américaines puis britanniques ont récemment été publiées ayant pour objectif de définir : (i) ce qu’est un risque modéré ou élevé de chute ; et (ii) pour chaque niveau de risque, la prise en charge la plus efficiente pour prévenir les chutes et les blessures chez les personnes âgées.

Toutes les personnes de 65 ans ou plus doivent bénéficier d’une évaluation annuelle de leur risque de chute et dans tous les cas de mesures d’éducation sur les mesures générales de prévention des chutes. Les personnes ayant des antécédents dans la dernière année – soit de chute avec blessure, – soit de chutes multiples, – soit de chute sans capacité de se relever sans aide humaine, – soit de chute dans un contexte de perte d’autonomie (fragilité), – soit de chute évoquant une syncope, doivent être considérés comme à haut risque de chute. Dans ce cas les personnes doivent bénéficier d’une évaluation gérontologique standardisée et d’interventions multidomaines et personnalisées. Parmi les autres personnes, celles ayant des troubles de l’équilibre (peur de tomber, sensation d’instabilité en marchant ou en se levant, pouvant être authentifiées par un Timed up and go test (TUG) > 15 secondes sont à risque modéré de chute. Elles doivent bénéficier d’activités physiques adaptées. Chez les personnes à risque modéré ou élevé de chute, une réévaluation du risque de chute est recommandée à 6 mois.

Ces recommandations nécessitent un déploiement adapté au contexte local et des ressources disponibles.

Falls and fall-related injuries are common among older adults. They cause functional decline, impair quality of life, and are associated with increased morbidity, mortality, and healthcare costs.

World and then American, and guidelines have been recently published with the aim of defining: (i) what constitutes a moderate or high risk of falling; and (ii) for each risk level, the most effective management to prevent falls and injuries in older adults.

All individuals aged 65 and over should receive an annual assessment of their fall risk and, in all cases, educational measures on general fall prevention measures. Individuals with a history in the past year of either a fall with injury, multiple falls, falls without the ability to get up without human assistance, falls in a context of loss of autonomy (frailty), or falls suggesting fainting should be considered at high risk of falling. In this case, individuals should benefit from a standardized gerontological assessment and multi-domain and personalized interventions. Among other people, those with balance disorders (fear of falling, feeling of instability when walking or standing up, which can be authenticated by a Timed up and go test (TUG > 15 seconds) are at moderate risk of falling. They should benefit from adapted physical activities. For people at moderate or high risk of falling, a reassessment of the risk of falling is recommended at 6 months.

These recommendations require implementation adapted to the local context and available resources.