La TEP au [¹⁸F]FDG est de plus en plus employée comme outil diagnostique et de suivi dans les maladies inflammatoires chroniques, notamment les rhumatismes inflammatoires. Cet article présente une synthèse des principales indications et limites de la TEP dans ce contexte, en s’appuyant sur une session conjointe entre un clinicien et un médecin nucléaire. Chaque entité nosologique (polyarthrite rhumatoïde, spondyloarthrites, rhumatismes microcristallins, pseudo-polyarthrite rhizomélique [PPR]) est abordée sous l’angle de sa présentation clinique, des enjeux diagnostiques et des apports potentiels de l’imagerie TEP. L’analyse met en évidence la valeur ajoutée de la TEP dans la PPR, notamment pour le diagnostic différentiel et la stratification des patients, ainsi que les scores d’interprétation développés récemment. En revanche, les données restent non concluantes pour la PR et SPA et limitées pour les rhumatismes microcristallins. L’article se conclut sur les perspectives offertes par de nouveaux traceurs et une intégration plus fine des données cliniques et d’imagerie.

Fluorodeoxyglucose positron emission tomography (FDG-PET) is increasingly studied as a diagnostic and monitoring tool in chronic inflammatory diseases, particularly inflammatory rheumatisms. This article provides a comprehensive review of its main indications and limitations, based on a multidisciplinary session involving both clinician and nuclear medicine specialist. Each rheumatologic entity – rheumatoid arthritis, spondyloarthritis, crystal-induced arthropathies, and polymyalgia rheumatica (PMR) – is discussed in terms of clinical presentation, diagnostic challenges, and the potential benefits of FDG-PET imaging. The analysis highlights the added value of FDG-PET in PMR, especially for differential diagnosis and patient stratification, as well as the recent development of interpretation scores. Conversely, evidence remains inconclusive for RA and SpA, and limited for microcrystalline diseases. The article concludes with future perspectives including new radiotracers and integrated clinical-imaging approaches.