Time in therapeutic range in venous thromboembolism : Role in preventing complications - 15/11/25
Temps passé dans l’intervalle thérapeutique dans la maladie veineuse thrombo-embolique : intérêt dans la prévention des complications
, Mariem Ben Brahim, Mehdi Somai, Ibrahim Arbaoui, Besma Ben Dhaou, Fatma Boussema, Fatma Daoud, Zohra AydiAbstract |
Background |
Vitamin K antagonists (VKAs) are the most commonly prescribed drug for the treatment of venous thromboembolism (VTE). Our study’s aim was to evaluate the role of Time in Therapeutic Range (TTR) in preventing thrombotic and hemorrhagic complications in patients treated by VKAs for VTE.
Methods |
Our study is prospective, descriptive, and longitudinal, including patients admitted to an Internal Medicine department in Tunis, during a 9-month period. One hundred patients diagnosed with VTE confirmed with imaging and treated with VKAs were included. TTR was calculated using Rosendaal’s method through a free software INR PRO©.
Results |
The mean age of patients was 59.4 ± 16.7 years. Sex-ratio was 1.5. VKAs were mainly prescribed for deep venous thromboses (57%). Cancer was the most common etiology (26%). The mean follow-up period was 5.3 months. The mean TTR was 36.1±22.5%. Twenty-seven percent of patients had a TTR>50%. We noted 25% of hemorrhagic events and 15% of thromboembolic recurrence. A TTR<50% was correlated with hemorrhagic complications (p=0.02), but not with thrombotic ones (p = 0.224).
Conclusion |
Our results outline the necessity of implementing adequate tools to improve anticoagulation in our population. Implementing TTR as a quality assessment tool for anticoagulation will likely decrease complications related to VKAs.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
Introduction |
Les anti-vitamines K (AVK) constituent le traitement anticoagulant le plus largement utilisé dans la maladie veineuse thromboembolique (MVTE). L’objectif principal de notre étude était d’évaluer l’intérêt du temps passé dans l’intervalle thérapeutique ou TTR dans la prévention des complications hémorragiques et thrombotiques chez des patients traités par AVK pour une MVTE.
Méthodes |
Étude prospective, longitudinale et descriptive incluant les patients admis dans un service de médecine interne. Cent patients suivis pour une MVTE confirmée par une imagerie médicale et traités par AVK étaient inclus. Le TTR était calculé pour chaque patient en utilisant la méthode de Rosendaal moyennant le logiciel gratuit INRPRO ©.
Résultats |
L’âge moyen des patients était de 59,4 ± 16,7 ans. Le genre-ratio était de 1,5. Le motif du traitement anticoagulant était une thrombose veineuse profonde dans 57% des cas. Le cancer était l'étiologie la plus fréquente (26 %). La médiane de période de suivi était de 5,3 mois. Le TTR moyen était de 36,1 ± 22,5 %. Vingt-sept pour cent avaient un TTR supérieur à 50 %. Nous avons noté 25 % de complications hémorragiques et 15 % de complications thrombotiques. Les complications hémorragiques étaient corrélées à un TTR inférieur à 50 % (p = 0,02).
Conclusion |
Nos résultats soulignent l’intérêt de l’utilisation d’outils d’amélioration de l’anticoagulation adaptée à notre population. La généralisation de l’utilisation du TTR permettrait de diminuer les complications liées aux AVK.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : Venous thromboembolism, Pulmonary embolism, Anticoagulant, Hemorrhage, Thrombosis, International Normalized Ratio
Mots-clés : Maladie veineuse thrombo-embolique, Embolie pulmonaire, Anticoagulant, Hémorragie, Thrombose veineuse, Rapport international normalisé
Plan
Vol 74 - N° 6
Article 101958- décembre 2025 Retour au numéro
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