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Déshydratation - 17/11/25

[4-121-B-10]  - Doi : 10.1016/S1637-5017(25)49035-8 
A. Rybak a, b, , L. Dosso a
a Service de pédiatrie, Département femme-mère-enfant, Centre hospitalier universitaire vaudois, Rue du Bugnon 42, 1005 Lausanne, Suisse 
b ACTIV (Association clinique et thérapeutique infantile du Val-de-Marne), 94000 Créteil, France 

Auteur correspondant.

Résumé

La déshydratation est une cause fréquente de consultation aussi bien en cabinet qu'aux urgences pédiatriques. La principale cause est la gastroentérite aiguë. Une anamnèse et un examen clinique minutieux sont nécessaires notamment pour chercher une autre cause moins fréquente qui nécessiterait de réaliser des examens complémentaires et un traitement spécifique. Le traitement de la réhydratation dépend de l'évaluation clinique du stade de déshydratation. Rarement, des examens complémentaires peuvent être indiqués et mettre en évidence une complication de la déshydratation (hyponatrémie, hypernatrémie et/ou hypoglycémie notamment) modifiant la prise en charge. En cas de déshydratation absente/légère, le traitement repose sur le soluté de réhydratation orale (SRO). En cas de déshydratation modérée, le SRO peut être essayé pendant une période de surveillance, si besoin après une dose unique d'ondansétron en cas de vomissements gênant la réhydratation. En cas d'échec, situation rare, une réhydratation par voie entérale est recommandée. En cas de déshydratation sévère, une réhydratation rapide par voie intraveineuse est indiquée. Les autres traitements médicamenteux que le SRO et l'ondansétron en prise unique à l'hôpital sont secondaires, voire déconseillés. Les autres pierres angulaires de la prise en charge d'une déshydratation chez un enfant sont une remise systématique de consignes de surveillance à la fin de la consultation et une réalimentation précoce.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Déshydratation, Choc hypovolémique, Soluté de réhydratation orale, Réhydratation, Hypernatrémie, Hyponatrémie, Hypoglycémie


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