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Implementing enhanced paediatric asthma care in rural Australia: Qualitative insights from healthcare professionals - 17/11/25

Doi : 10.1016/j.rmed.2025.108444 
Ryan Mackle a, b, Carmen Crespo-Gonzalez a, Melinda Gray b, Mei Chan a, Michael Hodgins a, Nan Hu a, Blake Angell c, Nicole Campbell b, Louisa Owens a, d, Jeffery Fletcher e, Timothy McCrossin f, g, Susie Piper h, Hong Du i, Stuart Haggie j, k, Aunty Kerrie Doyle l, Sue Woolfenden m, n, Bronwyn Gould o, Flic Ward p, Raghu Lingam a, Nusrat Homaira a, b, , Adam Jaffé a, b
on behalf of

Asthma Care from Home Collaborative Group1

  Membership of the Asthma Care from Home Collaborative Group is provided in the Acknowledgments.

a Discipline of Paediatrics and Child Health, School of Clinical Medicine, UNSW Sydney, NSW, Australia 
b Department of Respiratory Medicine, Sydney Children's Hospital, Sydney Children's Hospitals Network, NSW, Australia 
c The George Institute for Global Health, UNSW Sydney, NSW, Australia 
d Department of Respiratory Medicine, Children's Hospital Ireland, Crumlin, Ireland 
e School of Medicine, Griffith University, Gold Coast, QLD, Australia 
f Department of Paediatrics, Bathurst Base Hospital, Western NSW Local Health District, Bathurst, NSW, Australia 
g Bathurst Rural Clinical School, School of Medicine, Western Sydney University, NSW, Australia 
h Department of Paediatrics, Bega South East Regional Hospital, Southern NSW Local Health District, NSW, Australia 
i Department of Paediatrics, Wollongong Hospital, Illawarra Shoalhaven Local Health District, NSW, Australia 
j Department of Paediatrics, Shoalhaven District Memorial Hospital, Illawarra Shoalhaven Local Health District, NSW, Australia 
k Department of Respiratory Medicine, The Children's Hospital at Westmead, Sydney Children's Hospital Network, NSW, Australia 
l Discipline of Indigenous Health, School of Medicine, Western Sydney University, NSW, Australia 
m Faculty of Medicine and Health, University of Sydney, NSW, Australia 
n Department of Community Paediatrics, Sydney Local Health District, NSW, Australia 
o General Practice, Paddington, NSW, Australia 
p Parent of a Child with Asthma, Western NSW, Australia 

Corresponding author. Discipline of Paediatrics and Child Health, School of Clinical Medicine, UNSW Sydney, NSW, Australia.Discipline of Paediatrics and Child HealthSchool of Clinical MedicineUNSW SydneyNSWAustralia

Abstract

Background

Healthcare professionals (HCPs) face barriers delivering effective paediatric asthma care, particularly in rural areas due to fragmented care, resource constraints, geographic, workforce and educational challenges. As part of the Asthma Care from Home project, we implemented a multicomponent asthma model of care for children in regional Australia, comprising educational resources, post-discharge communication and nurse-led virtual follow-up visits to standardise care, improve access and reduce hospitalisations. This study explored HCP perspectives on implementation to assess real-world feasibility in rural settings.

Methods

This qualitative study explored contextual factors influencing HCP implementation. Purposive and convenience sampled HCPs from thirteen participating hospitals across four rural New South Wales Local Health Districts participated in virtual focus groups and semi-structured interviews. Interview guides were informed by the Consolidated Framework for Implementation Research, and data were analysed using hybrid inductive-deductive thematic analysis.

Results

Twenty-five HCPs participated in eight interviews and five focus groups. Three themes emerged: (1) Acceptability: HCPs valued standardised resources improving care consistency and virtual home visits overcoming geographic barriers, but identified challenges including variable parental engagement, General Practitioner accessibility, and workforce instability; (2) Standardisation: the model achieved consistent, equitable care with improved guideline adherence and enhanced hospital-community collaboration, strengthening HCP confidence and parent knowledge; (3) Transitioning to standard practice: participants advocated for continuation, suggesting digitised resources and greater integration into nurse-led pathways for sustainability.

Conclusion

HCPs found the asthma care model feasible and acceptable despite rural healthcare challenges. Findings highlight the potential to embed the model within routine clinical practice in rural settings.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

A multicomponent asthma care model is acceptable to rural health professionals.
Standardised discharge resources improve asthma care consistency across hospitals.
Comprehensive approach addresses fragmented paediatric asthma care in rural areas.
Virtual nurse follow-up bridges hospital-community gaps in rural settings.
Existing workforce structures and digital tools support sustainable implementation.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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