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Urgences psychiatriques - 19/11/25

[8-3260]  - Doi : 10.1016/S1634-6939(25)50832-3 
S. Mosser  : Docteur
 Service de policlinique médicale Baudelaire, Hôpital Saint-Antoine, 184, rue du Faubourg-Saint-Antoine, 75012 Paris, France 

Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Thursday 20 November 2025

Résumé

Les urgences psychiatriques représentent des tableaux variés et fréquents. Chaque praticien peut y être confronté, doit pouvoir les repérer et avoir connaissance de la conduite à tenir. Les différentes présentations cliniques sont présentées avec l'épidémiologie et les bases de la prise en charge. Fréquemment, cette dernière relève de l'avis du spécialiste en urgence et s'organise via les services d'accueil des urgences (SAU). Aux urgences, les troubles psychiatriques représentent environ 20 % des passages et les difficultés du système de soins psychiatriques en amont et en aval engendrent le fait que les SAU sont souvent le lieu de premier recours aux soins. L'évaluation somatique est indispensable et une collaboration entre somaticien et psychiatre est primordiale. Plusieurs modalités de soins existent au décours de la prise en charge urgente, que ce soit en ambulatoire ou en hospitalisation. De nombreux dispositifs existent pour penser au mieux l'orientation, mais l'offre de soins reste très inégale sur le territoire, car elle est aussi fonction des moyens à disposition de chaque secteur. Il ne faut pas omettre d'évaluer le consentement aux soins du patient et, en cas de trouble sévère, les soins sans consentement doivent être envisagés dans un cadre légal bien défini.


Mots-clés : Décompensation psychiatrique, Agitation, Crise suicidaire, Soins sans consentement


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