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Pediatric pneumonia involving Penicillium rolfsii isolated from sputum culture following a plunge pool near-drowning incident - 19/11/25

Doi : 10.1016/j.mycmed.2025.101589 
Shiori Kitaya a, b, c, , Akira Watanabe d, Takashi Yaguchi d, Junya Nakade b, e, Hatsumi Otani c, Yusuke Matsuda f, Tatsuya Kubo g, Tomoko Azuma c, Yui Ikehata c, Hiroki Otani c, Hiroka Yamazaki c, Daichi Miyashita c, Yasunari Tanaka b, Yoshinori Takahashi h, Yoshitaka Zaimoku i, Megumi Oshima b, j, Taizo Wada f, Takumi Taniguchi g, Hajime Kanamori a, b, c
a Department of Infectious Diseases and Laboratory Medicine, Graduate School of Medical Sciences, Kanazawa University, Kanazawa, Ishikawa 920-8641, Japan 
b Division of Infectious Diseases, Infection Control, and Clinical Laboratory, Kanazawa University Hospital, Kanazawa University, Kanazawa, Ishikawa 920-8641, Japan 
c Department of Clinical Laboratory, Kanazawa University Hospital, Kanazawa, Ishikawa 920-8641, Japan 
d Medical Mycology Research Center, Chiba University, Chiba 260-8673, Japan 
e Department of Hospital Pharmacy, University Hospital, Kanazawa University, Kanazawa, Ishikawa 920-8641, Japan 
f Department of Pediatrics, School of Medicine, Institute of Medical, Pharmaceutical and Health Sciences, Kanazawa University, Kanazawa, Ishikawa 920-8641, Japan 
g Department of Anesthesiology and Intensive Care Medicine, Kanazawa University, Kanazawa, Ishikawa 920-8641, Japan 
h Department of General Medicine and Infectious Diseases, JA Toyama Koseiren Takaoka Hospital, Takaoka, Toyama 933-8555, Japan 
i Department of Hematology, Faculty of Medicine, Institute of Medical, Pharmaceutical and Health Sciences, Kanazawa University, Kanazawa, Ishikawa 920-8641, Japan 
j Department of Nephrology and Rheumatology, Kanazawa University, Kanazawa, Ishikawa 920-8641, Japan 

Corresponding author at: Department of Infectious Diseases and Laboratory Medicine, Graduate School of Medical Sciences, Kanazawa University, Kanazawa, Ishikawa 920-8641, Japan. Department of Infectious Diseases and Laboratory Medicine Graduate School of Medical Sciences Kanazawa University Kanazawa Ishikawa 920-8641 Japan

Abstract

Penicillium is a ubiquitous fungus found in the soil, decaying plant material, freshwater, and other habitats. Although Penicillium species are generally harmless to humans, they can act as opportunistic pathogens in patients with a compromised immune system. Penicillium rolfsii is primarily known as an endophytic fungus with antioxidant and antibacterial properties, which has not been previously reported in culture tests from invasive human infections. This study reports the case of an eight-year-old boy who developed pneumonia following a near-drowning incident in a river, with P. rolfsii detected in sputum culture. The patient underwent cardiopulmonary resuscitation at the scene and was subsequently transferred to the intensive care unit at our hospital. Chest computed tomography confirmed severe aspiration pneumonia, and empirical treatment with ampicillin–sulbactam was initiated. Based on elevated β-D-glucan levels, voriconazole was added. Sputum cultures revealed the presence of Penicillium species, which were identified as P. rolfsii based on the β-tubulin gene sequence analysis. The treatment was successful, and the patient recovered. An environmental investigation of the plunge pool where the near-drowning incident occurred detected Penicillium species in the water samples. This is the first reported case of P. rolfsii being detected in culture tests of a human invasive infection, particularly in an otherwise healthy child. This case highlights the need for healthcare professionals to consider environmental fungi in Japanese river water as potential causes of invasive infections, such as pneumonia, particularly after near-drowning incidents.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords :  Penicillium rolfsii , Pneumonia, Near-drowning incident, Freshwater-associated infection

Abbreviations : CT, ELISA


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Vol 35 - N° 4

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