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Current laser sources and technologies for endourological applications - 22/11/25

Sources et technologies laser actuelles en Endourologie

Doi : 10.1016/j.fjurol.2025.102965 
Frédéric Panthier a, b, c, d, e, , Steeve Doizi a, b, c, d, e, Laurent Berthe a, b, c, Olivier Traxer a, b, c, d, e, Nadia Abid f, Christophe Almeras g
a Endolase Lab, GRC 20-Sorbonne University – PIMM Lab Arts et Métiers Paris Tech, 75020 Paris, France 
b Service d’Urologie, Hôpital Tenon, Sorbonne Université, Assistance Publique–Hôpitaux de Paris, 75020 Paris, France 
c PIMM, UMR 8006 CNRS-Arts et Métiers ParisTech, 151, boulevard de l’Hôpital, 75013 Paris, France 
d Endourology Technology Section of European Association of Urology (EAU), Arnhem, Netherlands 
e Progressive Endourological Association for Research and Leading Solutions (PEARLS), Paris, France 
f Department of Urology and Transplant Surgery, Édouard-Herriot Hospital, Lyon, France 
g Department of Urology, La Croix du Sud Clinic-RGDS, UroSud, 52, bis chemin de Ribaute, boîte 301, 31130 Quint-Fonsegrives, France 

Corresponding author. Endolase Lab, PIMM Lab Arts et Métiers ParisTech, GRC no 20-Sorbonne Université, 75020 Paris, France.Endolase Lab, PIMM Lab Arts et Métiers ParisTech, GRC no 20-Sorbonne UniversitéParis75020France

Abstract

Background

The objective was to detail the available laser sources for endourological applications, and to describe their technologies.

Methods

A non-systematic literature review was conducted without time restriction using the PubMed/Medline, Scopus, and Cochrane databases, searching for publications related to the different laser sources and their technological principles. A narrative synthesis is presented.

Results

Both continuous and pulsed lasers are available in endourology. Holmium:YAG (Ho:YAG), Thulium Fiber Laser (TFL), and pulsed-Thulium:YAG (p-Tm:YAG) are the most frequently used pulsed lasers. Ho:YAG is a solid-state laser with a YAG cavity doped with holmium ions and excited by a flashlamp, with a maximum average power (MAP) of 30W. “High-Power”-Ho:YAG lasers (>30W), allowing “High-Frequencies” (>30Hz), require several YAG cavities. TFL is a solid-state fiber laser, doped with thulium ions, and excited by laser diodes, allowing a 60W-MAP and ≤2000Hz frequencies. p-Tm:YAG represents a compromise between Ho:YAG and TFL: a solid-state YAG laser excited by laser diodes, enabling a 100W MAP in a single cavity. The Greenlight™ laser is a Neodymium:YAG laser with second-harmonic generation. While TFL can emit in continuous or pulsed modes, continuous Tm:YAG was mainly derived from a technology combining it with pulsed Ho:YAG. Diode lasers are currently under development and not widely adopted.

Conclusion

Lasers are currently essential in endourology. Pulsed lasers (Ho:YAG, TFL, and p-Tm:YAG) on the one hand, and continuous lasers (KTP, TFL, and Tm:YAG) on the other, are the most frequently used technologies.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Contexte

L’objectif était de présenter les différentes sources lasers disponibles en endourologie pour le traitement de pathologies des haut et bas appareils urinaires.

Méthodes

Une revue non systématique de la littérature a été réalisée sans limite de temps sur les bases de données Pubmed/Medline, Scopus et Cochrane cherchant les publications en rapport avec les différentes sources lasers et leurs principes technologiques.

Résultats

Deux types de lasers sont disponibles : les lasers à émission pulsée ou continue. Les Holmium:YAG (Ho:YAG), Thulium Fiber Laser (TFL), et Thulium:YAG pulsé (p-Tm:YAG) sont les lasers pulsés les plus fréquemment utilisées. L’Ho:YAG est un laser solide à cavité avec cristal YAG, dopé aux ions Holmium et excité par une lampe flash, avec une puissance moyenne maximale (PMM) de 30W. Les Ho:YAG de « Haute-Puissance/Haute-Fréquence » (>30W) nécessitent plusieurs cavités-YAG. Le TFL est un laser solide à fibre optique, dopé aux ions Thulium, et excité par diodes lasers, permettant une PMM de 60W et des fréquences élevées(≤2000Hz). Le p-Tm:YAG représente un compromis entre Ho:YAG et TFL: laser YAG mais excité par diodes lasers, permettant une PMM de 100W en une seule cavité. Le laser Greenlight™(KTP) est un Neodynium:YAG avec génération de seconde harmonique. Si le TFL émet en mode continu ou pulsé, le Tm:YAG continu était issu d’une technologie le combinant avec Ho:YAG pulsé. Les lasers diodes sont actuellement en développement et peu utilisés.

Conclusion

Le laser est un outil actuellement indispensable en endourologie. Les lasers pulsés Ho:YAG, TFL et p-Tm:YAG, d’une part, les lasers continues KTP, TFL et Tm:YAG, d’autre part, sont les plus fréquemment utilisés.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Laser, Ho:YAG, TFL, p-Tm:YAG, Greenlight

Mots clés : Laser, Ho:YAG, TFL, p-Tm:YAG, Greenlight, Nd:YAG


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Vol 35 - N° 10

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