Le conflit fémoro-acétabulaire (CFA) ou conflit de hanche est un syndrome résultant d’un contact anormal entre l’extrémité proximale du fémur et l’acétabulum lors des mouvements de fin d’amplitude, induisant des lésions chondrolabrales progressives. Cette pathologie affecte principalement les sujets jeunes et actifs, avec une incidence de 15 % dans la population générale et 25 % chez les athlètes pratiquant des sports impliquant des mouvements de flexion-rotation de hanche. La physiopathologie comprend trois mécanismes : l’effet came (déformation asphérique de la jonction tête-col fémorale), l’effet pince (excès de couverture acétabulaire) et la forme mixte. Le diagnostic repose sur l’examen clinique (tests FADIR et FABER), l’imagerie (radiographies standard et IRM) et l’infiltration diagnostique. Le traitement conservateur, incluant repos sportif et rééducation spécialisée, montre une efficacité modérée (70 % d’amélioration), et principalement chez les sujets jeunes sans lésion labrale majeure. Le traitement chirurgical privilégie l’arthroscopie de hanche comme gold standard pour les formes par effet came, permettant une fémoroplastie avec préservation labrale. Les techniques à ciel ouvert (luxation chirurgicale de Ganz, ostéotomie péri-acétabulaire) sont réservées aux déformations complexes. Les résultats fonctionnels sont excellents avec plus de 85 % de satisfaction à 2  ans et 74 % de retour au niveau sportif antérieur. Les facteurs pronostiques incluent le stade arthrosique de Tönnis préopératoire, l’âge et la qualité de la correction morphologique. L’intervention précoce chez les sportifs symptomatiques permet de prévenir l’évolution arthrosique et de préserver la pratique sportive.

Femoro-acetabular impingement (FAI) or hip impingement is a syndrome resulting from abnormal contact between the proximal end of the femur and the acetabulum during end-of-range movements, leading to progressive chondrolabral lesions. This condition primarily affects young, active individuals, with an incidence of 15% in the general population and 25% in athletes practicing sports involving hip flexion-rotation movements. The pathophysiology includes three mechanisms: the cam effect (aspheric deformation of the femoral head-neck junction), the pincer effect (excessive acetabular coverage), and the mixed form. Diagnosis is based on clinical examination (FADIR and FABER tests), imaging (standard radiographs and MRI), and diagnostic injection. Conservative treatment, including sports rest and specialized rehabilitation, shows moderate efficacy (70% improvement), mainly in young individuals without major labral lesions. Surgical treatment favors hip arthroscopy as the gold standard for cam deformities, allowing for labral-sparing femoroplasty. Open techniques (Ganz surgical dislocation, periacetabular osteotomy) are reserved for complex deformities. Functional results are excellent, with over 85% satisfaction at 2 years and a 74% return to previous athletic level. Prognostic factors include preoperative Tönnis osteoarthritis stage, age, and the quality of morphological correction. Early intervention in symptomatic athletes can prevent the progression of osteoarthritis and preserve sporting performance.