La tendinopathie chronique de l’épaule altère la qualité de vie des patients compromet leurs activités quotidiennes. Le plasma riche en plaquettes (PRP) est proposé comme alternative régénérative aux corticostéroïdes (CTC). Cette étude visait à comparer leurs effets sur la fonction de l’épaule et leur tolérance.

Cinquante-deux patients présentant une tendinopathie chronique non rompue de l’épaule ont été recrutés prospectivement et randomisés en deux groupes : PRP ( n = 26) et CTC ( n = 26). Le retentissement sur la fonction a été évaluée par les scores Quick DASH et SPADI à l’inclusion (T0), à une semaine (T1) et à trois mois (T2). Les variations absolues (ΔT0-T1, ΔT1-T2, ΔT0-T2) ont été analysées en univarié et en multivarié pour identifier les facteurs associés à l’amélioration de la fonction. Les événements indésirables ont été systématiquement recensés.

Les patients étaient principalement des femmes (84,6 %), d’âge moyen 62,3 ± 8,3 ans, avec une durée médiane d’évolution de 36 mois. L’amélioration fonctionnelle était comparable entre les deux groupes selon les scores Quick DASH et SPADI. Une tendance à une amélioration plus marquée dans le groupe CTC a été observée entre T1 et T2 sur le score Quick DASH ( p = 0,057), mais non confirmée en analyse multivariée. Les effets indésirables étaient bénins : douleur post-injection (PRP 73,1 % vs CTC 53,8 %) et œdème local (PRP 30,8 % vs CTC 38,5 %), sans complication grave.

À trois mois, le PRP et les CTC présentaient une efficacité comparable sur la fonction de l’épaule. Les deux traitements étaient bien tolérés, avec des effets indésirables uniquement mineurs et transitoires. Le PRP peut ainsi constituer une alternative valide en cas de contre-indication aux corticostéroïdes.