La polyarthrite rhumatoïde (PR) peut se compliquer d’une pneumopathie interstitielle diffuse (PID) chez 10 à 30 % des patients. Potentiellement sévère, la PR-PID est une maladie hétérogène dont la physiopathologie reste mal élucidée. La cohorte française multicentrique TRANSLATE2 ( NCT04227535 ) a inclus des cas atteints PR-PID et des témoins atteints de PR sans PID avec biobanque (ADN, ARN et sérum) et suivi prospectif annuel sur 5 ans. Son objectif principal est l’identification de facteurs génétiques et environnementaux associés à la survenue et à la progression de la PR-PID. Notre objectif est de décrire les caractéristiques à inclusion des patients inclus dans TRANSLATE2.

Les cas et les témoins ont été consécutivement inclus entre février 2020 et mai 2023 (objectif ratio 1:1) par 17 services tertiaires de rhumatologie ou de pneumologie. La PR était définie par les critères ACR/EULAR 2010. Pour les cas, la PID était définie par scanner thoracique à haute résolution (TDM-HR), avec relecture centralisée. Pour les témoins, un TDM-HR sans signe de PID devaient avoir été réalisé dans les 6 mois. Les données à inclusion ont été analysée. Les associations entre les variables et la présence d’une PID ont été testées par régressions logistiques uni- et multivariées.

Au total, 506 patients (275 cas et 231 témoins) ont été inclus. À la date de mai 2025, 419 patients participaient toujours (fin de suivi, n = 17 ; décès au cours de l’étude, n = 50 ; retrait de consentement, n = 4 ; perte de vue, n = 16). Parmi les cas, 219/275 (80,8 %) présentaient une PID prévalente (durée moyenne de la PID à inclusion 5,2 ± 5,9 ans). La PID était symptomatique chez 181 cas (65,8 %). Les aspects de pneumopathie interstitielle commune et de pneumopathie interstitielle non-spécifiques étaient les plus fréquents (45,1 % et 17,8 %, respectivement). Des signes de fibroses étaient présents chez 142 (51,6 %) des patients. La capacité vitale forcée et la diffusion pulmonaire du monoxyde de carbone moyennes à inclusion étaient de 87,6 ± 21,7 % et de 58,4 ± 18,8 %, respectivement.

Les cas de PR-PID avaient un âge moyen de début de la PR plus tardif (âge moyen 49,3 ± 14,8 vs 52,2 ± 14,7 ans), étaient plus souvent des hommes (48,4 % vs 29,9 %), plus souvent tabagiques (60,2 % vs 49,2 %) avec un nombre médian de paquets-années plus élevé (9,0 [0,0–30,0] vs 0,0 [0,0–18,0]) et présentaient un titre normé médian d’anticorps anti-peptides citrullinés et de facteurs rhumatoïdes plus élevés (21,4 [3,2–34,1] vs 13,1 [2,7–34,1] et 5,8 [1,2–28,3] vs 4,2 [0,0–14,4], respectivement). En analyse multivariée, seuls l’âge de début de la PR (OR pour 10 années 1,28 [1,10–1,50]), le sexe masculin (OR : 1,82 [1,06–3,14]) étaient indépendamment associés à la présence d’une PID ( Tableau 1 ).

TRANSLATE2 constitue la première cohorte française de grande ampleur dédiée à la PR-PID. Par son design associant recueil clinique standardisé, revue centralisée des HRCT, collection d’une biobanque et suivi longitudinal, elle fournit une ressource unique pour explorer les bases génétiques et environnementales de la PR-PID, ainsi que les facteurs de risque de progression et de mortalité. Ces données contribueront à améliorer la compréhension et la prise en charge de cette complication grave et encore mal connue de la PR.