Lymphocytes T doubles négatifs αβ : quelles orientations étiologiques ? - 03/12/25

Double-negative αβ T lymphocytes: What are the etiological considerations?

Doi : 10.1016/j.revmed.2025.11.004

Paul Dalmas ^a,⁎ , Clara Fontenaille ^a, Sylvie Cointe ^b,^c, Théo Riu ^d, Anaïs Grob ^e, Laetitia Tessonnier ^f, Baptiste André ^a, Lionel Galicier ^a, Frédéric Vély ^g,^h, Nicolas Schleinitz ^a

^a Département de médecine interne, hôpital de la Timone, AP–HM, Aix-Marseille université, 264, rue Saint-Pierre, 13005 Marseille, France

^b Department of Hematology, Biogénopôle, CHU La Timone, AP–HM, Marseille, France

^c C2VN, Inserm 1263, INRAE 1260, Aix-Marseille University, Marseille, France

^d Laboratoire d’anatomie pathologique, hôpital de la Timone, AP–HM, Marseille, France

^e Service de radiologie, La Timone hôpital, 264, rue Saint-Pierre, 13005 Marseille, France

^f Département de médecine nucléaire, hôpital de la Timone, AP–HM, 13005 Marseille, France

^g Service d’immunologie, Marseille-Immunopole, hôpital de la Timone, AP–HM, Marseille, France

^h CNRS, Inserm, CIML, Aix-Marseille université, Marseille, France

^⁎ Auteur correspondant.

Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Wednesday 03 December 2025

Résumé

Introduction

Les lymphocytes T doubles négatifs à TCR αβ (CD3 ⁺ CD4 ⁻ CD8 ⁻ TCRαβ ⁺ ) sont une population de lymphocytes T présents en faible proportion dans le sang en situation normale. Ils peuvent être anormalement élevés dans diverses situations pathologiques.

Observation

Une patiente de 64 ans est hospitalisée pour une altération de l’état général. La biologie met en évidence une prolifération monoclonale de lymphocytes T doubles négatifs αβ à 28 % des lymphocytes T (219/mm ³ ). Une tomodensitométrie thoraco-abdomino-pelvienne retrouve deux masses intra hépatiques suspectes, une polyadénomégalie et des nodules péritonéaux. Ces lésions sont hypermétaboliques en tomographie par émission de positon au 18-fluorodésoxyglucose. Une biopsie des masses hépatiques retrouve une histologie de cholangiocarcinome.

Conclusion

Nous rapportons une observation illustrant comment l’investigation d’une prolifération de lymphocytes T doubles négatifs αβ a mené au diagnostic de cholangiocarcinome. Le lien entre les deux ne peut être prouvé mais nous supposons que la stimulation antigénique tumorale a sélectionné un clone lymphocytaire T.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Introduction

Double-negative T lymphocytes with αβ TCR (CD3 ⁺ CD4 ⁻ CD8 ⁻ TCRαβ ⁺ ) are a population of T cells present in low proportions in the blood under normal conditions. They can be abnormally elevated in various pathological situations.

Case report

A 64-year-old female patient was hospitalized due to a general deterioration of health. Laboratory tests revealed a monoclonal proliferation of double-negative αβ T lymphocytes, representing 28% of T cells (219/mm ³ ). A thoraco-abdomino-pelvic CT scan revealed two suspicious intrahepatic masses, multiple enlarged lymph nodes, and peritoneal nodules. These lesions were hypermetabolic on 18FDG PET scan. A biopsy of the hepatic masses showed histological features consistent with cholangiocarcinoma.

Conclusion

We report a case illustrating how the investigation of a proliferation of double-negative αβ T lymphocytes led to the diagnosis of cholangiocarcinoma. Although a direct link between the two cannot be proven, we hypothesize that tumor antigenic stimulation selected a T lymphocyte clone.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Cholangiocarcinome, Lymphocytes T, Lymphocyte T αβ doubles négatif, Cytométrie de flux

Keywords : Cholangiocarcinoma, T lymphocytes, Double negative αβ T lymphocytes, Flow cytometry