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Facteurs de risque d'infection à Escherichia coli résistant à l'amoxicilline-acide clavulanique en réanimation - 01/01/03

Doi : 10.1016/S0750-7658(03)00299-5 

I.  Mohammedi a * ,  A.  Denis b ,  S.  Duperret a ,  F.  Chapuis b ,  D.  Ploin b ,  P.  Petit a *Auteur correspondant.

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Résumé

Objectifs. - Rechercher les facteurs de risque d'infection à Escherichia coli résistant à amoxicilline-acide clavulanique chez des patients de réanimation chirurgicale.

Type d'étude. -Prospective d'observation.

Patients et méthodes. - Cent trente-trois patients ayant présenté 135 infections à E. coli lors de leur séjour en réanimation. Une analyse univariée puis une analyse multivariée ont été réalisées.

Résultats. - L'exposition antérieure à l'amoxicilline est le seul facteur de risque significativement associé à une infection à E. coli résistant à l'amoxicilline-acide clavulanique.

Conclusion. - Les cliniciens doivent éviter l'utilisation d'amoxicilline-acide clavulanique de façon probabiliste chez les patients susceptibles d'avoir une infection à E. coli et qui ont reçu au préalable de l'amoxicilline.

Mots clés  : Amoxicilline-acide clavulanique ; Escherichia coli ; Réanimation ; Infection.

Abstract

Objective. - To determine risk factors of infections with amoxicillin-clavulanate-resistant Escherichia coli in ICU patients.

Study design. - Prospective, consecutive sample survey study.

Patients. - A consecutive series of 133 patients from whom culture results were positive for E. coli during their ICU stay.

Methods. - Risk factors analysed included demographics, comorbid conditions, and antimicrobial drug exposure. Univariate and multivariate analysis were performed.

Results. - Multivariate logistic regression analysis identified only one significant independent factor associated with the emergence of amoxicillin-clavulanate-resistant E. coli: prior use of amoxicillin (odds ratio: 5.45).

Conclusion. - Clinicians should avoid administering amoxicillin-clavulanate as empiric therapy for possible E. coli infection in patients that have recently been treated with amoxicillin.

Mots clés  : Amoxicillin-clavulanate ; Escherichia coli ; Critical care ; Infection.

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Vol 22 - N° 8

P. 711-715 - octobre 2003 Retour au numéro

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