Hémorragie digestive due à une probable interaction médicamenteuse warfarine/oseltamivir : à propos d’un cas clinique - 06/12/25
Gastrointestinal hemorrhage due to a probable warfarin/oseltamivir drug interaction: A case report
, Roya Asgari b, Quentin de Baynast c, Christine Le Beller b, Nicole Karam c, Brigitte Sabatier a, Thibaut Caruba aHighlights |
• | Les accidents hémorragiques sous AVK sont responsables d’hospitalisations iatrogènes. |
• | Peu de données sont publiées sur l’interaction médicamenteuse oseltamivir/warfarine. |
• | L’interaction oseltamivir/warfarine peut entraîner une complication hémorragique. |
• | Une surveillance étroite de l’INR est recommandée lors de cette association. |
Résumé |
Introduction |
Les évènements hémorragiques sous antivitamines K constituent une cause majeure d’hospitalisation iatrogène. Peu de cas ont été publiés rapportant une interaction médicamenteuse entre la warfarine et l’oseltamivir et ayant entraîné une complication hémorragique grave.
Observation |
Nous présentons l’observation d’une femme de 64 ans hospitalisée pour une anémie. Elle était traitée par warfarine pour prothèses valvulaires cardiaques mécaniques avec un international normalized ratio (INR) usuel à 2,5–3,5 et présentait une insuffisance rénale modérée. Un traitement par oseltamivir (posologie usuelle) pour une grippe a été introduit entraînant une augmentation rapide de la valeur de l’INR (pic à 9) et une hémorragie digestive. Le surdosage a été antagonisé par vitamine K et concentré de complexe prothrombique et a permis la correction de l'INR.
Conclusion |
Lors de l’introduction d’oseltamivir chez un patient traité par warfarine, nous proposons une surveillance étroite de l’INR, d’autant plus en présence d’une insuffisance rénale, jusqu’à l’élimination de l’oseltamivir (3 jours après l’arrêt).
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Introduction |
Bleeding while on vitamin K antagonist therapy is one of the main causes of iatrogenic hospitalization. There are few reports of a drug-drug interactions resulting in a serious bleeding complications between warfarin and oseltamivir.
Case report |
We report the case of a 64-year-old woman hospitalized with anemia. She was on warfarin for mechanical heart valve prostheses (usual international normalized ratio, INR: 2.5–3.5) and had moderate renal insufficiency. Treatment with oseltamivir for influenza was introduced, leading to a rapid increase in the INR value within less than a week and a recurrence of digestive bleeding. Symptomatic management (antagonization with vitamin K and prothrombin complex concentrate) led to correction of the overdose.
Conclusion |
When oseltamivir is introduced in a patient receiving warfarin, we suggest close monitoring of the INR, especially in the case of renal insufficiency, from initiation to the elimination of the oseltamivir (3 days after discontinuation).
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Interaction, Hémorragie, Warfarine, Oseltamivir
Keywords : Drug interactions, Gastrointestinal hemorrhage, Warfarin, Oseltamivir
Plan
Vol 46 - N° 12
P. 733-736 - décembre 2025 Retour au numéro
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