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Ventilation non invasive en réanimation pédiatrique : un début d'expérience - 01/01/03

Doi : 10.1016/S0750-7658(03)00282-X 

F.  Vermeulen,  Q.  de Halleux,  N.  Ruiz,  P.  Scalfaro,  J.  Cotting,  P.  Stucki * *Auteur correspondant.

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Résumé

L'usage de la ventilation non invasive en aide inspiratoire (VNI-AI), bien connu chez l'adulte et le grand enfant, n'est actuellement utilisée que de manière anecdotique chez l'enfant de moins d'un an. Nous rapportons les premières observations d'application de la VNI-AI chez 6 enfants dont l'âge était compris entre 5 jours et 10 mois. Ce soutien ventilatoire a été délivré par l'intermédiaire d'un générateur de flux à turbine (VPAP IIST, Resmed Ltd, North Ryde NSW, Australie) d'un circuit court, sans humidificateur ni filtre antibactérien, et d'une interface nasale. La VNI-AI a permis une diminution significative de la fréquence respiratoire (avant VNI-AI : 53 c min-1, sous VNI-AI : 39 c min-1 ; p < 0,01) et de la PvCO2 (avant VNI-AI : 9,33 kPa, sous VNI-AI : 6,28 kPa; p < 0,01). Ces premiers résultats montrent que cette technique peut être utilisée chez l'enfant de moins d'un an et qu'elle permet l'amélioration de certains paramètres physiologiques.

Mots clés  : Enfant ; Insuffisance respiratoire aiguë ; Ventilation non invasive.

Abstract

Non-invasive ventilation in pressure support (NIV) is well described in the adult and child over 5 years. However, its use in children less than 1 year of age remains anecdotal. We report our preliminary experience with the use of NIV in six children aged from 5 days to 10 months. NIV was delivered with a flow generator (VPAP IIST, Resmed Ltd, North Ryde, NSW, Australia) in association with specific tubings and a nasal mask. The use of NIV resulted in a significant decrease of both the respiratory rate (from 53 to 39 breaths per min, p < 0.01) and the PvCO2 (from 9.33 to 6.28 kPa, p < 0.01). These results show that NIV can be used in children under 1 year of age with improvement of physiological parameters.

Mots clés  : Infant ; Acute respiratory distress ; Non-invasive ventilation.

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Vol 22 - N° 8

P. 716-720 - octobre 2003 Retour au numéro

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