L’Unité de soins intensifs de cardiologie (USIC) prend en charge les patients atteints de syndrome coronarien aigu (SCA). Dans ce service, un externe en pharmacie préalablement formé à l’éducation thérapeutique (ETP) accompagne ces patients en réalisant des entretiens auprès de ceux inclus dans le programme d’ETP, avant leur sortie d’hospitalisation. L’objectif des entretiens est de permettre aux patients de comprendre les traitements et leur importance dans leur prise en charge. Dans le service, actuellement aucune autre activité de pharmacie clinique n’est mise en place. Cependant, lors de la préparation des entretiens, l’étudiant peut mettre en évidence des problèmes pharmacothérapeutiques (PPT).

Décrire les interventions pharmaceutiques (IP) réalisées pour les PPT, rédigées selon la grille de la Société française de pharmacie clinique (SFPC), pour les patients en post-SCA bénéficiant d’entretiens d’ETP réalisés par l’externe en pharmacie.

Étude rétrospective des IP dans le service de l’USIC réalisées par l’externe en pharmacie du 12/12/2023 au 29/01/2024. Les IP ont été réalisées à partir des données : des prescriptions du patients avant hospitalisation (ordonnances papiers) et de celles en hospitalisation (dossier patient informatisé Crossway®). Les données biométriques et les IP (classes thérapeutiques, types d’erreurs et intervention réalisées) recueillies ont été colligées dans un tableur Excel®. Une analyse statistique descriptive a été réalisée.

Parmi les 52 patients (82,0 % d’hommes, 64,7 d’âge moyen) qui ont bénéficié d’un entretien d’ETP, 24 PPT ont été détectés pour 23 patients (44,2 %). Les principales classes thérapeutiques concernées étaient : les dérivés nitrés (41,7 %), les statines (16,7 %) et les antiagrégants plaquettaires (25,0 %). Parmi les PPT, 60,0 % concernaient des oublis de prescription, 24,0 % des formes de médicaments inadaptées et 12,0 % des problèmes de posologie. Les IP effectuées correspondaient majoritairement à des ajouts de médicaments (70,4 %). Toutes les IP ont été acceptées par les médecins.

Ces résultats mettent en évidence un nombre significatif de PPT relevés. Ces entretiens d’ETP sont une opportunité d’identifier ces PPT et de sécuriser les prescriptions de sortie. L’ETP apparaît ici comme une porte d’entrée pertinente au développement d’activités de pharmacie clinique au sein du service. L’action menée met également en évidence le rôle de l’externe pour participer à l’optimisation des prescriptions. Le travail réalisé sera à poursuivre et devra inclure le développement du lien ville–hôpital pour continuer l’amélioration de la prise en charge de ces patients.