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Bilan d’un programme ETP post-transplantation hépatique : retours patients et soignants, et évolutions - 07/12/25

Doi : 10.1016/j.phacli.2025.09.095 
S. Garnier , N. Pons-Kerjean, M. Aoudj, M. Briard
 Pharmacie, hôpital Beaujon, AP–HP, Clichy, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Contexte

Depuis 2014, une équipe de pharmaciens intervient dans l’Éducation thérapeutique du patient (ETP) post-transplantation hépatique (TH). Le programme a pour but d’autonomiser les patients en leur faisant acquérir des connaissances sur leur prise en charge médicamenteuse et leur nouveau mode de vie. À la fin des séances, une évaluation des connaissances et un questionnaire de satisfaction étaient inclus dans un dossier patient sous format papier.

Objectifs

L’objectif de ce travail était d’analyser ces questionnaires et d’évaluer le programme ETP auprès des différents intervenants dans un but d’amélioration continue.

Matériels et méthodes

Nous avons évalué les dossiers des patients (DP) transplantés de 06/2023 à 06/2024 comprenant le questionnaire d’évaluation des connaissances (acquis, partiellement acquis ou non acquis) et le questionnaire de satisfaction (très satisfait, satisfait, peu satisfait ou non satisfait). Un questionnaire d’évaluation a également été envoyé aux intervenants du programme des deux dernières années.

Résultats

Quatre-vingt et un patients ont été transplantés sur la période. Cinquante-six DP ont été retrouvés, soit 31 % de dossiers non inclus (délocalisation post-TH [ n = 10], barrière de la langue [ n = 5], et cause inconnue [ n = 10]). Concernant l’évaluation des connaissances, les critères majoritairement acquis étaient : la conservation des médicaments (95 %) et les voyages (89 %). Les partiellement acquis étaient : les bilans sanguins (51 %) et la prise d’avis médical (56 %). La gestion des oublis et vomissements était le critère le moins bien acquis (16 % non acquis). D’autre part, 50 questionnaires de satisfaction ont été retrouvés. Quatre-vingt-dix-huit pour cent des patients étaient « satisfaits » ou « très satisfaits ». Huit questionnaires à destination des intervenants ont été récoltés. Le point fort du programme était sa pluridisciplinarité et la présence de plusieurs séances. Les points à améliorer étaient : l’ajout de nouvelles thématiques non abordées (vaccination, activité physique…), l’uniformisation des informations transmises aux patients et le développement de nouveaux outils pédagogiques pour animer les séances.

Discussion/Conclusion

Ce travail a permis de mettre en évidence les points forts et ceux à améliorer du programme ETP post-TH préexistant. Plusieurs axes d’amélioration ont été définis : l’informatisation du programme (comptes rendus ETP intégrés dans le DP Informatisé), la mise à jour du livret post-greffe et la rédaction d’un nouveau questionnaire d’évaluation plus schématique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Transplantation hépatique, Éducation du patient comme sujet, Évaluation des résultats et des processus en soins de santé


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