A third of children with cancer receive radiotherapy as part of their initial treatment, which represents 800 paediatric irradiations per year in France, carried out in 15 specialized centres approved on the recommendations of the Institut national du cancer (the French national cancer institute). The treatment guidelines follow the recommendations of the Société francaise de lutte contre les cancers et les leucémies de l’enfant et de l’adolescent (SFCE; the French society for childhood cancers) or the French and European prospective protocols. The therapeutic indications, the technical and ballistic choices for complex cases are frequently discussed during bimonthly paediatric radiotherapy technical webconferences. With an overall survival being 80 % for all cancers combined, long-term toxicity logically becomes a major concern, making the treatments preparation complex. Irradiation methods include all the techniques currently available: intensity-modulated radiotherapy, stereotactic irradiation delivered in either standard or hypofractionated protocols, brachytherapy and proton therapy. We present the update of the recommendations of the Société française de radiothérapie oncologique (the French society for radiation oncology) on the indications, the technical methods of realization and the organisation and the specificities of paediatric radiation oncology.

Un tiers des enfants atteints d’un cancer reçoivent de la radiothérapie dans leur prise en charge initiale, ce qui représente 800 irradiations pédiatriques par an en France réalisées dans 15 centres spécialisés agréés sur les recommandations de l’Institut national du cancer. Les protocoles de traitement suivent les recommandations de la Société française des cancers de l’enfant ou les protocoles prospectifs français et européens. Les indications thérapeutiques, les choix techniques ou/et balistiques de cas complexes sont fréquemment discutés lors de webconférences techniques de radiothérapie pédiatrique bimensuelles. Tous cancers confondus, la probabilité de survie globale étant de 80 %, la toxicité à long terme devient logiquement une préoccupation importante, rendant complexe la préparation des traitements. Les modalités d’irradiation incluent toutes les techniques disponibles actuellement: irradiation avec modulation d’intensité, irradiation en conditions stéréotaxiques normo- ou hypofractionnée, curiethérapie et protonthérapie. Nous présentons la mise à jour des recommandations de la Société française de radiothérapie oncologique sur les indications, les modalités techniques de réalisation des principales indications en pédiatrie et l’organisation et les spécificités de l’oncologie radiothérapie pédiatrique.