We present the updated recommendations of the Société française de radiothérapie oncologique (the French Society for Radiation Oncology) on the indications and technical modalities of radiotherapy for brain metastases. The management of brain metastases represents a complex therapeutic challenge, due to the increase in patient life expectancy, technological advances in imaging and radiotherapy, specific and relevant prognostic classifications, the increased intracranial efficacy of certain systemic therapies and also the possible iterative irradiation sequences. The prevention of acute and late side effects is essential. Therapeutic strategies defined in a multidisciplinary manner are becoming increasingly personalized and must be rediscussed according to the evolution of the intracranial and extracranial disease.

Nous présentons la mise à jour des recommandations de la Société française de radiothérapie oncologique sur les indications et les modalités techniques de réalisation de la radiothérapie des métastases cérébrales. La prise en charge des métastases cérébrales représente un challenge thérapeutique complexe, du fait de l’allongement de l’espérance de vie des patients, des avancées technologiques en imagerie et en radiothérapie, des classifications pronostiques spécifiques et pertinentes, de l’efficacité intracrânienne accrue de certaines thérapies systémiques et aussi des possibles séquences d’irradiation itératives. La prévention des effets secondaires aiguës et tardifs est primordiale. Les stratégies thérapeutiques définies de manière pluridisciplinaires deviennent de plus en plus personnalisées et doivent être rediscutées en fonction de l’évolution de la maladie intracrânienne et extracrânienne.