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Anterior Segment Changes after Gonioscopy-Assisted Transluminal Trabeculotomy (GATT) in Pseudophakic Patients with Open-angle Glaucoma - 13/12/25

Changements du segment antérieur après trabéculotomie transluminale assistée par gonioscopie (GATT) chez les patients atteints de glaucome à angle ouvert pseudophaques

Doi : 10.1016/j.jfo.2025.104727 
F.I. Sozen-Delil , R. Donmez Gun
 Department of Ophthalmology, Kartal Dr. Lütfi Kırdar City Hospital, Kartal Cevizli, D-100 Güney Yanyol, Cevizli Mevkii No: 47, 34865 Istanbul, Turkey 

Corresponding author.

Summary

Purpose

We aimed to evaluate the anterior segment parameters and refractive changes after Gonioscopy-Assisted Transluminal Trabeculotomy (GATT).

Materials and methods

This retrospective, cross-sectional, observational study included 21 eyes of 19 patients with open-angle glaucoma who underwent at least 180° GATT between February 2022 and January 2024. The anterior segment parameters obtained using Sirius corneal topography (CSO, Italy) were retrospectively reviewed for the preoperative period and the 3rd postoperative month.

Results

Among the study population, fourteen eyes were diagnosed with primary open-angle glaucoma, six with pseudoexfoliative glaucoma, and one with pigmentary glaucoma. Compared to the preoperative period, the postoperative intraocular pressure (IOP) and the number of antiglaucomatous drugs (NAGD) used were significantly lower (23 [15–35] mmHg vs. 14 [7–19] mmHg, P < 0.001; 4 [1–4] vs. 0 [0–3], P < 0.001, respectively). Compared to the preoperative period, there were significant increases in the postoperative anterior chamber angle (ACA) (38 [27–55]° vs. 52 [35–62]°, P < 0.001), anterior chamber depth (ACD) (2.67 [1.93–3.82] mm vs. 3.36 [2.7–4.25] mm, P < 0.001), and anterior chamber volume (ACV) (111 [87–208] mm 3 vs. 155 [110–252] mm 3 , P = 0.001). No significant differences were detected in K1, K2, spherical equivalent (SE), best-corrected visual acuity (BCVA), or central corneal thickness (CCT) before and after GATT ( P > 0.05).

Conclusion

In our study, a decrease in IOP and the NAGD used, as well as an increase in ACA, ACD, and ACV, were observed after GATT compared to the preoperative period. The lack of changes in K1, K2, SE, BCVA, and CCT suggests that the surgery may be advantageous in these aspects.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectif

Nous avons souhaité évaluer les paramètres du segment antérieur et les changements réfractifs après une trabéculectomie transluminale assistée par gonioscopie (GATT).

Matériels et méthodes

Cette étude rétrospective, transversale et observationnelle a inclus 21 yeux de 19 patients atteints de glaucome à angle ouvert ayant bénéficié d’un GATT d’au moins 180° entre février 2022 et janvier 2024. Les paramètres du segment antérieur, obtenus à l’aide dutopographe cornéen Sirius (CSO, Italie), ont été analysés rétrospectivement pour la période préopératoire et le troisième mois postopératoire.

Résultats

Parmi ces yeux, quatorze ont été diagnostiqués avec un glaucome primitif à angle ouvert, six avec un glaucome pseudoexfoliatif et un avec un glaucome pigmentaire. Comparativement à la période préopératoire, la pression intraoculaire (PIO) postopératoire et le nombre de médicaments antiglaucomateux (NMAG) utilisés étaient significativement plus faibles (23 [15–35] mmHg contre 14 [7–19] mmHg, p < 0,001 ; 4 [1–4] contre 0 [0–3], p < 0,001, respectivement). Par rapport à la période préopératoire, nous avons observé une augmentation significative de l’angle iridocornéen (ACA) (38 [27–55]° contre 52 [35–62]°, p < 0,001), de la profondeur de la chambre antérieure (PCA) (2,67 [1,93–3,82] mm contre 3,36 [2,7–4,25] mm, p < 0,001), et du volume de la chambre antérieure (VCA) (111 [87–208] mm 3  contre 155 [110–252] mm 3 , p = 0,001). Aucune différence significative n’a été observée dans les valeurs de K1, K2, l’équivalent sphérique (ES), l’acuité visuelle corrigée maximale (AVCM) et l’épaisseur cornéenne centrale (ECC) avant et après le GATT ( p > 0,05).

Conclusion

Dans notre étude, une diminution de la PIO et du NMAG ainsi qu’une augmentation de l’ACA, de la PCA et du VCA ont été observées après le GATT par rapport à la période préopératoire. L’absence de modifications dans les valeurs de K1, K2, ES, AVCM et ECC suggère que cette chirurgie peut être avantageuse à ces égards.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Anterior chamber, Gonioscopy-assisted transluminal trabeculotomy (GATT), Intraocular pressure, Open-angle glaucoma, Sirius corneal topography

Mots clés : Glaucome primitif à angle ouvert, Trabeculotomie transluminale assistée par gonioscopie (GATT), Pression intraoculaire, Segment antérieur, Sirius cornéenne topographie


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