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Hémorroïdes - 17/12/25

[9-086-A-10]  - Doi : 10.1016/S1155-1968(25)49785-5 
A.A. Alam , N. Fathallah, V. de Parades
 Service de proctologie médicochirurgicale, Hôpital Paris Saint-Joseph, Institut Léopold Bellan, 185 rue Raymond Losserand 75014 Paris, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Thursday 18 December 2025

Résumé

La maladie hémorroïdaire représente l'une des affections les plus courantes en proctologie. Sa présentation clinique est hétérogène et souvent peu spécifique, ce qui impose un examen clinique proctologique spécifique, afin d'éliminer d'éventuels diagnostics différentiels. L'évaluation de la sévérité de la pathologie repose principalement sur des classifications, dont celle de Goligher demeure la plus répandue, bien qu'incomplète, car centrée uniquement sur le prolapsus. D'autres scores intégrant la symptomatologie globale et l'impact sur la qualité de vie existent mais restent peu utilisés en pratique courante. Le traitement est gradué, débutant par des mesures conservatrices (hygiène de vie, régularisation du transit), puis, selon la réponse thérapeutique, par des techniques instrumentales ou chirurgicales. Si l'hémorroïdectomie tripédiculaire reste une référence dans les formes avancées, les procédures mini-invasives, telles que les ligatures artérielles sous contrôle Doppler avec mucopexie, l'hémorroïdoplastie laser ou la radiofréquence hémorroïdaire, connaissent un essor croissant en raison de leur moindre morbidité. En l'absence de consensus sur une classification universelle, la prise en charge demeure individualisée, fondée sur une évaluation clinique globale et le confort du patient.


Mots-clés : Hémorroïdes, Prolapsus hémorroïdaire, Saignement, Traitement médical, Traitement instrumental, Techniques mini-invasives, Hémorroïdectomie, Prise en charge individualisée


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  • Professeur Romain Coriat, Valérie Pitault, Albine O'Neill

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