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Intralesional acyclovir versus cryotherapy in treatment of plantar warts: A randomized controlled trial - 18/12/25

Doi : 10.1016/j.jaad.2025.08.096 
Yousra Azzazi, MD , Basant Helal, BSc, Shahira Ramadan, MD
 Dermatology Department, Faculty of Medicine, Cairo University, Cairo, Egypt 

Correspondence to: Yousra Azzazi, MD, Dermatology Department, Faculty of Medicine, Cairo University, 7th District, 1st Neighbourhood, Villa Number 125, Sheikh-Zayed, Giza, Egypt. Dermatology Department Faculty of Medicine Cairo University 7th District 1st Neighbourhood Villa Number 125 Sheikh-Zayed Giza Egypt

Abstract

Background

Plantar warts are known for their recalcitrant nature. Intralesional acyclovir injection has been recently tried for treatment of warts.

Objective

Comparing the efficacy and safety of intralesional acyclovir versus cryotherapy in treatment of plantar warts.

Methods

Sixty-eight patients with plantar warts were randomized into: one group (34 patients with a total of 51 warts) received intralesional acyclovir, and the other group (34 patients with a total of 72 warts) underwent cryotherapy. Patients in both groups received a maximum of 5 sessions with 2-week intervals.

Results

Complete cure of plantar warts was observed in 68.6% in the intralesional acyclovir group versus 61.1% in the cryotherapy group ( P = .393). A significantly higher number of sessions was needed to achieve complete cure in the intralesional acyclovir group (3.8 versus 3 sessions, P = .001). The procedure was significantly more painful in the intralesional acyclovir group with an average visual analog scale score of 6.5 versus 4.65, P = .005).

Limitations

Blinding was not feasible in this study because of the distinctly 2 different techniques of treatment modalities used.

Conclusion

Intralesional acyclovir is a promising therapeutic modality for plantar warts, demonstrating similar efficacy to cryotherapy, but the procedure is significantly more painful.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : acyclovir, cryotherapy, plantar wart

Abbreviation used : VAS


Plan


 Funding sources: None.
 Patient consent: Written informed consents were obtained from all participants. There are no recognizable patient photographs or other identifiable material.
 IRB approval status: The study is in accordance with the Helsinki Declaration of 1975 and with the ethical standards of faculty of medicine, Cairo University and approved by the Research Ethical Committee (REC) with code (MS-254-2023).
 Data availability statement: The data that support the findings of this study are not openly available and are available from the corresponding author upon reasonable request.


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