Stimulation du nerf hypoglosse dans le traitement de l’apnée obstructive du sommeil : état des lieux en France et proposition du groupe de travail SFRMS, SPLF, SFORL en médecine du sommeil - 19/12/25

Doi : 10.1016/j.aforl.2025.08.007

J. Frija ^a,^b,^{^{1
J. Frija et E. Béquignon ont des contributions identiques.},}⁎ , E. Béquignon ^c,^d,^e,^{^{1
J. Frija et E. Béquignon ont des contributions identiques.}}, L. Laccourreye ^f, I. Atallah ^g, F. Gagnadoux ^h,^{^{2
F. Gagnadoux et R. Tamisier ont des contributions identiques.}}, R. Tamisier ^i,^j,^{^{2
F. Gagnadoux et R. Tamisier ont des contributions identiques.}}
^a Inserm Neurodiderot, université Paris Cité, Paris, France
^b Centre du sommeil, hôpital Bichat–Claude-Bernard, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, 75018 Paris, France
^c Service d’oto-rhino-laryngologie et de chirurgie cervico-faciale, hôpital Henri-Mondor, centre hospitalier intercommunal de Créteil, AP–HP, 94010 Créteil, France
^d Inserm, U955, 94010 Créteil, France
^e Faculté de médecine, université Paris-Est Créteil, 94019 Créteil, France
^f Service d’ORL, CHU d’Angers, université d’Angers, Angers, France
^g Service d’ORL, CHU Grenoble Alpes, Grenoble, France
^h Équipe CarME, SFR ICAT, service de pneumologie, Inserm 1083, UMR CNRS 6015, CHU d’Angers, université d’Angers, Angers, France
ⁱ Service hospitalo-universitaire de physiologie et pneumologie, laboratoire du sommeil, CHU Grenoble Alpes, Grenoble, France
^j Université Grenoble Alpes, Grenoble, France

^⁎Auteur correspondant.

Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Friday 19 December 2025

Résumé

Objectifs

Établir les modalités de mise en place, suivi, indications de la stimulation du nerf hypoglosse en France.

Matériel et méthodes

Analyse des bases Medline, Cochrane et Embase (1970–2024), avec évaluation des techniques, modalités de suivi, résultats, complications. Six participants au groupe de travail (3 ORL, 3 pneumologues avec une expérience en neurostimulation) entre janvier 2024 et janvier 2025.

Résultats

Un seul dispositif disponible à ce jour en France (INSPIRE IV), indiqué en cas d’échec de pression positive continue et d’orthèse d’avancée mandibulaire chez des patients symptomatiques avec index d’apnées-hypopnées (IAH) 15–50/h et indice de masse corporelle (IMC) < 32 kg/m ² . L’endoscopie sous sommeil induit préalable est systématique. Diminution significative de l’IAH (68 %) et l’index de désaturation (70 %) à 12 mois, amélioration significative de la somnolence et de la qualité de vie avec des résultats semblant stables à 36 mois. Evénements indésirables de l’ordre de 25 %, le plus souvent transitoires. Réglage sous contrôle polysomnographique puis suivi régulier annuel clinique, ± poly(somno)graphique.

Conclusion

Il s’agit d’un nouveau traitement alternatif en France chez les patients symptomatiques en échec de traitement par PPC et OAM, qui doit être proposé chez des patients rigoureusement sélectionnés dans des centres interdisciplinaires.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Stimulateur du nerf hypoglosse, Traitement alternatif à la PPC, Endoscopie du sommeil, Syndrome d’apnée hypopnée obstructive du sommeil

Plan

Introduction

Indications et modalités actuelles de prise en charge du SAHOS en France

Principe de la stimulation du nerf hypoglosse (SNH)

Dispositif Inspire Medical

Autres dispositifs actuellement non disponibles en France

Dispositif LivaNova

Dispositif Genio

Principales études cliniques et résultats

Effets indésirables

Place de la stimulation du nerf hypoglosse dans la stratégie thérapeutique du SAHOS

Critères d’éligibilité au traitement par stimulation du nerf hypoglosse

Perspectives

Conclusion

☆	Ne pas utiliser pour citation la référence française de cet article mais celle de l’article original paru dans European Annals of Otorhinolaryngology Head and Neck Diseases en utilisant le DOI ci-dessus.