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Troubles cognitifs chez les patients diagnostiqués d’un cancer : mise au point pour les médecins du travail - 27/12/25

Cognitive impairments in cancer survivors: Updates for occupational health practitioners

Doi : 10.1016/j.admp.2025.103023 
S. Daneshgar-Pironneau a, b, Y. Roquelaure b, c, A. Pillet b, P. Guiouillier a, b, B. Porro a, b,
a Institut de cancérologie de l’Ouest (ICO), 49055 Angers, France 
b Inserm, EHESP, Institut de recherche en santé, environnement et travail (IRSET), UMR_S 1085, SFR ICAT, université d’Angers, université de Rennes, 49000 Angers, France 
c Inserm, EHESP, Institut de recherche en santé, environnement et travail (IRSET), UMR_S 1085, SFR ICAT, CHU d’Angers, université d’Angers, université de Rennes, 49000 Angers, France 

* Auteur correspondant.

Résumé

Les troubles cognitifs liés au cancer, fréquents et souvent persistants, peuvent altérer durablement la qualité de vie des patients et compromettre leur retour au travail ou leur maintien en emploi. Ces troubles — touchant notamment la mémoire, l’attention, les fonctions exécutives et la vitesse de traitement — sont d’origine multifactorielle : effets des traitements, vulnérabilités individuelles, comorbidités psychologiques ou impact direct de la maladie. Leur repérage en santé au travail reste difficile en raison de leur faible visibilité clinique. Pourtant, leur retentissement fonctionnel est significatif, notamment au moment de la reprise d’activité. Cet article propose une synthèse actualisée sur la définition, les mécanismes et les facteurs de risque de ces troubles, ainsi que leurs impacts sur la sphère professionnelle. Il présente également des outils d’évaluation utilisables en pratique (FACT-Cog, CSC-W21, MFI-10) et des pistes d’accompagnement adaptées, incluant réhabilitation cognitive, activité physique, soutien psychologique, et aménagements du poste de travail. Le rôle du médecin du travail, central dans ce processus, est souligné, tout comme l’importance du soutien du collectif professionnel. Une plaquette d’information issue du programme REWORK est proposée en complément pour sensibiliser et outiller les acteurs de terrain.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Cancer-related cognitive impairments are common and often persistent, with the potential to significantly and lastingly impact patients’ quality of life and jeopardize their return to work or job retention. These deficits—affecting memory, attention, executive functions, and processing speed—are multifactorial in origin, stemming from treatment effects, individual vulnerabilities, psychological comorbidities, or the direct impact of the disease itself. Their identification in occupational health settings remains challenging due to their low clinical visibility. Nevertheless, their functional consequences are substantial, particularly at the time of work resumption. This article provides an up-to-date synthesis on the definition, underlying mechanisms, and risk factors of cancer-related cognitive impairments, as well as their professional implications. It also presents practical assessment tools (FACT-Cog, CSC-W21, MFI-10) and outlines tailored support strategies, including cognitive rehabilitation, adapted physical activity, psychological support, and workplace accommodations. The pivotal role of occupational physicians in this process is highlighted, along with the importance of workplace social support. As a complement, an informational leaflet developed within the REWORK program is made available to raise awareness and provide resources for professionals involved in supporting affected employees.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Cancer, Troubles cognitifs, Retour au travail

Keywords : Cancer, Cognitive impairments, Return to work


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