L’augmentation des lèvres est un acte très fréquemment pratiqué par les médecins esthétiques mais aussi par des chirurgiens esthétiques et réparateurs. L’atrophie des lèvres et de la région buccale et même péribuccale est souvent la conséquence de malformations liées à un développement insuffisant des structures au cours de l’embryogenèse, mais aussi la conséquence du vieillissement des tissus qui frappe les patients d’une façon très inégalitaire. Le principe général d’augmentation des lèvres et de la région centrofaciale passe par des injections à l’aide d’aiguilles ou de canules par perforation directe de la peau à certains endroits stratégiques, afin de pouvoir placer correctement la substance destinée à augmenter l’épaisseur des tissus. Une des conséquences néfastes de cette approche est parfois l’excès d’augmentation qui survient même de façon involontaire, car il est difficile de contrôler très exactement la quantité à injecter même avec une grande expérience. C’est pourquoi une approche alternative, qui n’est pas récente, consiste à pratiquer ces injections, dans certaines indications, non plus par voie transcutanée mais plutôt par voie intra-orale. Cette démarche a déjà été utilisée depuis une trentaine d’années par un certain nombre de chirurgiens, notamment par une école française de chirurgie et de médecine esthétique. La profondeur de l’injection présente donc un certain intérêt car elle permet de moins transformer le visage, puisque le dépôt du produit se fera au contact du périoste ou des tissus mous mais relativement loin de la peau ou des muqueuses labiales. Dans cette note technique les principes de cette injection profonde par voie intrabuccale sans détaillés, des résultats sont présentés ainsi que des complications rares.

Lip augmentation is a procedure frequently performed by cosmetic physicians, as well as cosmetic and reconstructive surgeons. Atrophy of the lips and the surrounding areas or even in the perioral region is often the result of malformations related to insufficient development of structures during embryogenesis, but also the consequence of tissue aging, which affects patients unequally. The general principle of lip and midfacial augmentation involves injections using needles or cannulas that directly puncture the skin at certain strategic points, in order to correctly position the substance intended to increase tissue thickness. One of the adverse consequences of this approach is sometimes excessive augmentation, which occurs even unintentionally, as it is difficult to precisely control the amount to be injected, even with extensive experience. This is why an alternative approach, which is not new, consists of performing these injections, in certain indications, not transcutaneously but rather intraorally. This approach has already been used for around thirty years by a number of surgeons, notably by a French school of aesthetic surgery and medicine. The depth of the injection is therefore of some interest because it allows for less transformation of the face, since the product will be deposited in contact with the periosteum or soft tissues but relatively far from the skin or labial mucosa. In this technical note, the principles of this deep intraoral injection are detailed, and results are presented as well as rare complications.