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An update on stroke and transient ischemic attack in Takayasu arteritis: A systematic review and meta-analysis - 08/01/26

Doi : 10.1016/j.jbspin.2025.105951 
Xuepeng Jin a, 1, Yutong Yang a, 1, Xue Wang b, Chunxiu Wang c, Yi Zhao a,
a Department of Rheumatology & Allergy, Xuanwu Hospital Capital Medical University, No. 45, Changchun Street, Xicheng District, China 
b Medical Information Research Lib/Medical library, Xuanwu Hospital Capital Medical University, Xicheng District, China 
c Department of Evidence-based Medicine, Xuanwu Hospital Capital Medical University, Xicheng District, China 

* Corresponding author.

Highlights

The latest data show that the combined prevalence of stroke/TIA in TA patients is 10.7% (95%CI: 8.4%–13.6%).
Contrary to traditional understanding, stroke/TIA is more likely to occur in male and European population.
Smoking may be the only controllable risk factor for stroke /TIA in patients with TA.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objectives

This systematic review and meta-analysis aimed to update the global prevalence of stroke and transient ischemic attack (TIA) in Takayasu arteritis (TA) patients, assess subgroup variations, and identify modifiable risk factors.

Methods

Following PRISMA and MOOSE guidelines, eight databases (PubMed, EMBASE, Web of Science, Medline, and four Chinese databases) were systematically searched up to January 2025. A random-effects model was used to pool prevalence estimates, with subgroup analyses and risk factor evaluations. Heterogeneity was quantified using the I 2 statistic, and publication bias was assessed via funnel plots and Egger's test.

Results

Thirty-four observational cohort studies (5112 patients involved) were included. The pooled prevalence of stroke/TIA in TA patients was 10.7% (95% CI: 8.4%–13.6%), with high heterogeneity (I 2 = 90.4%). Subgroup analyses revealed higher prevalence of stroke/TIA in males than in females (20% vs. 11%), and in European populations (13%). Ischemic stroke predominated (7%, I 2 = 80.7%), while hemorrhagic stroke was rare (2%, I 2 = 0%). Smoking was the sole significant modifiable risk factor (RR = 1.64, 95% CI: 1.13–2.38). Stroke accounted for 21.2% of all TA-related deaths.

Conclusions

TA patients face a high burden of stroke/TIA, with marked heterogeneity driven by population and methodological differences. Males and Europeans have higher prevalence of stroke/TIA. Smoking is the only modifiable risk factor in TA patients with stroke/TIA.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Takayasu arteritis, Stroke, Transient ischemic attack, Systematic review, Meta-analysis


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