La myofasciite à macrophages atteste de la persistance à long terme de nanoparticules d’aluminium dans les macrophages, détectable au site d’injection de vaccins contenant de l’hydroxyde d’aluminium.

Les principales manifestations rapportées chez les patients présentant une myofasciite à macrophages sont :

• des douleurs arthromusculaires diffuses ;
• une fatigue invalidante répondant souvent aux critères internationaux du syndrome de fatigue chronique (SFC) mais pas à ceux de la fibromyalgie ;
• des troubles cognitifs marqués d’allure organique, affectant typiquement la mémoire visuelle et la mémoire de travail, fréquemment associée à des anomalies de l’écoute dichotique.

D’autres manifestations neurologiques centrales, évocatrices d’une sclérose en plaque (SEP), peuvent être associées à la MFM dans une minorité de cas. Les manifestations cliniques des patients porteurs de MFM semblent apparentées :

• au déclin cognitif décrit chez les travailleurs exposés à l’aluminium inhalé ;
• au SFC et à la SEP, deux affections déjà associées dans la littérature à une surcharge de l’organisme en aluminium d’origine indéterminée ;
• au syndrome de la guerre du Golfe à l’origine duquel une surcharge aluminique d’origine vaccinale est fortement suspectée.

Nous testons actuellement plusieurs hypothèses physiopathologiques complémentaires, susceptibles d’éclairer la relation entre les injections locales d’hydroxyde d’aluminium (Al(OH)₃) et les symptômes cliniques des patients :

• diffusion systémique de l’aluminium à partir du site d’injection musculaire avec possible translocation physique des nanoparticules vers le cerveau ;
• dysfonctionnement des mécanismes de cytotoxicité lymphocytaire destinés à éliminer les macrophages chargés d’Al(OH)₃, suggérée par l’étude de différentes souches de rats, et qui, chez les patients, pourrait refléter une prédisposition constitutionnelle ou une sénescence physiologique du système immunitaire ;
• surcharge anormale de l’organisme en aluminium associée à la MFM humaine s’accompagnant d’anomalies du métabolisme du fer.