Formal guidelines from an expert panel: intensive care unit medical staffing, organisation and working hours to improve quality of life at work in France - 08/01/26

Doi : 10.1186/s13613-025-01432-4 
Nicolas Terzi 1 , Guillaume Thiery 2, 3, Nicolas Bèle 4, Naike Bigé 5, David Brossier 6, 7, 8, Alexandre Boyer 9, Edouard Couty 10, Laëtitia Flender 11, Cyril Manzon 12, Jean-Paul Mira 13, 14, 15, Sofia Ortuno 16, Vincent Peigne 17, Marie-Cécile Poncet 18, Sylvain Renolleau 19, 20, Jean-Philippe Rigaud 21, Bérengère Vivet 22, Khaldoun Kuteifan 23

the French Intensive Care Society (FICS), the French National Council of Intensive Care Medicine (CNP MIR, Conseil National Professionel de Médecine Intensive Réanimation)

1 CHU Rennes, Intensive Care Unit, Hôpital Pontchaillou, Université de Rennes, INSERM CIC 1414, Service de Médecine Intensive – Réanimation, 2, Rue Henri Le Guilloux, 35033, Rennes Cedex 9, France 
2 Service de Médecine Intensive Réanimation, CHU de Saint Étienne, Saint Priest en Jarez, France 
3 Université Jean Monnet, Research On Healthcare Performance RESHAPE, INSERM U1290, Université Claude Bernard Lyon 1, Saint Etienne, France 
4 Centre Hospitalier Intercommunal Fréjus Saint Raphaël, 83600, Fréjus, France 
5 Département Interdisciplinaire d’Organisation du Parcours Patient, Gustave Roussy, Service de Médecine Intensive Réanimation, 94805, Villejuif, France 
6 Pediatric Intensive Care Unit, CHU de Caen, 14000, Caen, France 
7 Medical School, Université de Caen Normandie, 14000, Caen, France 
8 ULR 2694 - METRICS : Évaluation des Technologies de Santé et des Pratiques Médicales, Université de Lille, CHU Lille, 59000, Lille, France 
9 Médecine Intensive Réanimation CHU Bordeaux, 33000, Bordeaux, France 
10 Chaire Santé de Sciences Po Paris, Paris, France 
11 Centre Hospitalier Universitaire de Reims, Reims, France 
12 Service de Réanimation, Médipole Lyon Villeurbanne. Service de Réanimation, 158 Rue Léon Blum, 69100, Villeurbanne, France 
13 Service de Médecine Intensive-Réanimation, Hôpital Cochin, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris, 27 Rue du Faubourg Saint Jacques, 75014, Paris, France 
14 Université Paris Cité, Paris, France 
15 UMR 8104, Institut Cochin, INSERM U1016, CNRS, Université Paris Cité, 22 Rue Méchain, 75014, Paris, France 
16 Service de Médecine Intensive - Réanimation Cardiologique, AP-HP, Sorbonne Université, Pitié Salpêtrière, Paris, France 
17 Service de Réanimation, Centre Hospitalier Métropôle-Savoie, Place Biset, 73000, Chambéry, France 
18 Assistance Publique – Hôpitaux de Paris, Hôpital Avicenne, Hôpitaux Universitaires de Paris Seine-Saint-Denis, Paris, France 
19 Réanimation et USC Médico-Chirurgicales Pédiatriques-SMUR Pédiatrique, CHU Necker-Enfants Malades, AP-HP, Paris, France 
20 Faculté de Médecine, Université Paris Cité, Paris, France 
21 Médecine Intensive Réanimation, Centre Hospitalier de Dieppe, Dieppe, France 
22 Service de Réanimation Polyvalente-USIP, GH de La Haute-Saône, Vesoul, France 
23 Service de Réanimation Médicale GHRMSA, Hôpital Emile Muller 20 Av. du Dr Laennec, 68100, Mulhouse, France 

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Abstract

Background

Intensive care units (ICU) are characterized by high medical assistance costs and great complexity. Recommendations to determine the needs of medical staff are scarce, generating appreciable variability. The French Intensive Care Society (FICS) and the French National Council of Intensive Care Medicine (CNP MIR, Conseil National Professionel de Médecine Intensive Réanimation) have established a technical committee of experts, the purposes of which were to draft recommendations regarding staffing needs in ICUs and to propose optimal organisation of work hours, a key objective being improved workplace quality of life.

Results

Literature analysis was conducted according to the GRADE methodology (Grade of Recommendation Assessment, Development and Evaluation). The synthesis work of the experts according to the GRADE method led to the development of 22 recommendations in 6 field. The experts issued a strong recommendation associated with a high level of evidence which is that work organization be given priority during periods of permanent care, with a maximum 16 h of consecutive work permitted. For 21 other recommendations, the level of evidence did not allow GRADE classification, and led to the formulation of expert opinions. All recommendations and expert opinions were validated (strong agreement).

Conclusion

The work in the intensive care unit and in the intermediate intensive care unit is multifaceted, both clinical and non-clinical, and must include at least the following continuity and quality for patient safety. This document provides a detailed framework to propose an optimal medical staff.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Medical staff, Intensive care unit, Organisation, Quality of work life


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Vol 15 - N° 1

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  • Psychological symptoms, quality of life and dyadic relations in family members of intensive care survivors: a multicentre, prospective longitudinal cohort study
  • Sumeet Rai, Dale M. Needham, Rhonda Brown, Teresa Neeman, Krishnaswamy Sundararajan, Arvind Rajamani, Rakshit Panwar, Mary Nourse, Frank M.P. van Haren, Imogen Mitchell, for the PRICE study investigators
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  • Correction: Identification and validation of respiratory subphenotypes in patients with COVID-19 acute respiratory distress syndrome undergoing prone position
  • Monica R. da Cruz, Pedro Azambuja, Katia S.C. Torres, Fernanda Lima‑Setta, Andre M. Japiassu, Denise M. Medeiros

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