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Knowledge, practices and preparedness in anaphylaxis management among primary care physicians in Türkiye: A nationwide cross-sectional study - 09/01/26

Connaissances, pratiques et préparation à la prise en charge de l’anaphylaxie chez les médecins de soins primaires en Turquie : une étude transversale nationale

Doi : 10.1016/j.reval.2025.104623 
M. Yildiz a, , A.C. Genc b, E. Zafer c , Ö. Özdemir d
a Giresun Provincial Health Directorate, Bulancak Family Health Center, Sanayi Mah. Dağlı Osman Cad. No:8, 28300 Bulancak (Giresun), Türkiye 
b Private Clinic, 34000 Istanbul, Türkiye 
c Department of Internal Medicine, Sakarya Training and Research Hospital, Adnan Menderes Cad. Sağlık Sok. No:195, 54100 Adapazarı (Sakarya), Türkiye 
d Division of Allergy and Immunology, Department of Pediatrics, Sakarya University Medical Faculty, Sakarya Training and Research Hospital, Adnan Menderes Cad. Sağlık Sok. No:195, 54100 Adapazarı (Sakarya), Türkiye 

* Corresponding author. Department of Family Medicine, Giresun Provincial Health Directorate, Bulancak Family Health Center, Sanayi Mah. Dağlı Osman Cad. No:8, 28300 Bulancak (Giresun), Turkey. Department of Family Medicine, Giresun Provincial Health Directorate, Bulancak Family Health Center, Sanayi Mah. Dağlı Osman Cad. No:8 Bulancak (Giresun) 28300 Turkey

Abstract

Study objective

Anaphylaxis is a potentially life-threatening hypersensitivity reaction that requires prompt recognition and immediate intervention. Primary care physicians, often being the first to respond, play a critical role in its management; however, global evidence reveals persistent gaps in their knowledge and practice. This nationwide study aimed to assess the knowledge, clinical practices, and preparedness of primary care physicians in Turkey regarding the management of anaphylaxis.

Methods

A cross-sectional online survey was conducted among 400 active primary care physicians. The questionnaire comprised 8 demographic/practice items and 16 knowledge-based questions aligned with WAO 2020 and EAACI 2021 guidelines. Descriptive and multivariate statistical analyses were applied.

Results

While 86.5% of participants correctly identified epinephrine as the first-line treatment, only 74.0% knew the correct dose, 53.0% the appropriate concentration, and 78.8% the recommended injection site. Regular educational activity and recent training were significantly associated with higher knowledge scores (respectively; P = 0.028 and P = 0.021). Clinical experience alone did not predict better performance. Across all primary care physicians, the mean number of correct answers to the 16 knowledge-based questions was 9.93 ± 2.48. Among subgroups, general practitioners scored significantly lower (8.82 ± 2.60) compared to family medicine residents (10.02 ± 2.36) and family medicine specialists (10.62 ± 2.28) ( P < 0.001).

Conclusion

The study reveals substantial knowledge deficiencies among Turkish primary care physicians, especially in epinephrine use (72%). Structured continuing education and integration of anaphylaxis-specific training into primary care physicians’ curricula are urgently needed to improve frontline response and patient safety.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectif de l’étude

L’anaphylaxie est une réaction d’hypersensibilité potentiellement mortelle nécessitant une reconnaissance rapide et une intervention immédiate. Les médecins de soins primaires, souvent premiers intervenants, jouent un rôle essentiel dans sa prise en charge ; toutefois, les données mondiales montrent des lacunes persistantes dans leurs connaissances et leurs pratiques. Cette étude nationale visait à évaluer les connaissances, les pratiques cliniques et la préparation des médecins de soins primaires en Turquie concernant la prise en charge de l’anaphylaxie.

Méthodes

Une enquête transversale en ligne a été réalisée auprès de 400 médecins de soins primaires exerçant activement. Le questionnaire comprenait 8 items démographiques/professionnels et 16 questions de connaissances, conformes aux recommandations du WAO2020 et de l’EAACI2021. Des analyses statistiques descriptives et multivariées ont été appliquées.

Résultats

Si 86,5 % des participants ont identifié l’adrénaline comme traitement de première intention, seuls 74,0 % connaissaient la dose correcte, 53,0 % la concentration appropriée et 78,8 % le site d’injection recommandé. La participation régulière à des activités éducatives et une formation récente étaient significativement associées à de meilleurs scores de connaissances (respectivement : p = 0,028 et p = 0,021). L’expérience clinique seule n’améliorait pas les performances. Chez l’ensemble des médecins de soins primaires, le nombre moyen de réponses correctes aux 16 questions de connaissances était de 9,93 ± 2,48. Parmi les sous-groupes, les médecins généralistes ont obtenu un score significativement plus faible (8,82 ± 2,60) que les résidents en médecine de famille (10,02 ± 2,36) et les spécialistes en médecine de famille (10,62 ± 2,28) ( p < 0,001).

Conclusion

L’étude met en évidence d’importantes lacunes de connaissances chez les médecins de soins primaires turcs, en particulier concernant l’usage de l’adrénaline (72 %). Une formation continue structurée et l’intégration d’un enseignement spécifique à l’anaphylaxie dans leur cursus sont nécessaires pour renforcer la réponse en première ligne et la sécurité des patients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Anaphylaxis, Epinephrine, Physicians, Primary care, Allergy, Allergic reaction

Mots clés : Anaphylaxie, Adrénaline, Médecins, Soins primaires, Allergie, Réaction allergique


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