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Assessment of pre-treatment diagnostic characteristics in patients with borderline bimaxillary protrusion: A pilot comparison of bi-jaw distalization versus premolar extraction - 10/01/26

Doi : 10.1016/j.ortho.2025.101134 
Rajaganesh Gautam 1, Dhruv Ahuja 2, , Siddarth Shetty 3, M. Varadraj Ashith 3, Puneet Batra 2, G. Chandhini 4, Anshu Khera 5, Prasanna Mithra 6, Nandita Shenoy 7
1 Department of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, Dr. D. Y. Patil Dental College and Hospital, Dr. D. Y. Patil Vidyapeeth, Sant-Tukaram Nagar, Maharashtra, Pimpri, Pune, India 
2 Department of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, Manav Rachna Dental College, Faridabad, Manav Rachna International Institute of Research and Studies (MRIIRS), Haryana, India 
3 Department of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, Manipal College of Dental Sciences, Mangalore, Manipal Academy of Higher Education Manipal, Karnataka, India 
4 Department of Mathematical and Computational Sciences, National Institute of Technology Karnataka, Surathkal, PO Srinivasanagar, 575025 Karnataka, India 
5 Franklin High School, Franklin Board of Education, Somerset, NJ, United States 
6 Department of Community Medicine, Kasturba Medical College, Mangalore, Manipal Academy of Higher Education, Manipal, Karnataka, India 
7 Department of Oral Medicine and Radiology, Manipal College of Dental Sciences, Mangalore, Manipal Academy of Higher Education, Manipal, Karnataka, India 

Dhruv Ahuja, Department of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, Manav Rachna Dental College, Faridabad, Manav Rachna International Institute of Research and Studies (MRIIRS), 121004 Haryana, India. Department of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, Manav Rachna Dental College, Faridabad, Manav Rachna International Institute of Research and Studies (MRIIRS) Haryana 121004 India

Summary

Background

Patients with bimaxillary protrusion often seek orthodontic treatment to improve facial aesthetics. Treatment planning is complex and may involve premolar extractions or bi-jaw distalization using temporary anchorage devices (TADs) and third molar extractions. Choice of modality is partly subjective, particularly in borderline cases.

Objective

To assess pre-treatment arch forms, dentoskeletal, and soft-tissue characteristics for guiding treatment selection between bi-jaw distalization and premolar extraction in borderline bimaxillary protrusion. The secondary objective was to compare these characteristics between the two treatment groups.

Methodology

This retrospective pilot study included all patient records meeting inclusion criteria from January 2022 to December 2024. A total of 26 patients with borderline bimaxillary protrusion were analysed and categorized into two groups: bimaxillary distalization ( n = 13) and premolar extraction ( n = 13). Pre-treatment CBCT-derived digital models were used for 3D polynomial arch-form analysis, alongside cephalometric assessment. Groups were compared using chi-square tests for categorical data and Student's t-tests for continuous variables.

Results

Among 26 patients (9 males, 17 females; mean age 20.81 ± 3.72 years), square arch forms were more frequent in the bi-jaw distalization group (61.5%; 95% CI: 35.5–82.3). Cephalometric parameters did not differ significantly between groups ( P > 0.05). Measurement reliability was high (ICC: 0.76–0.81).

Conclusion

Within this pilot retrospective study, arch form morphology was associated with treatment choice. Evaluating arch form alongside dento-skeletal and soft-tissue features may aid personalized planning for borderline bimaxillary protrusion. These observations are descriptive and non-causal; larger prospective studies are needed to validate pre-treatment arch forms.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Bimaxillary protrusion, Bijaw distalization, Premolar extractions, Dentoskeletal features


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Vol 24 - N° 2S

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