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Fibromes utérins. Embolisation : pratiques actuelles - 14/01/26

[615-A-20]  - Doi : 10.1016/S0246-1064(25)50722-3 
T. Boeken, MD, PhD
 Service de radiologie interventionnelle vasculaire et oncologique, Hôpital européen Georges-Pompidou, AP-HP, 20, rue Leblanc, 75015 Paris, France 

Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Thursday 15 January 2026

Résumé

L'embolisation utérine est une technique interventionnelle datant des années 1990, désormais bien établie dans la prise en charge des fibromes utérins symptomatiques. Depuis son introduction, l'embolisation a bénéficié de nombreuses avancées techniques et d'améliorations dans le choix des agents embolisants, optimisant la sécurité et l'efficacité du traitement, tout en limitant les complications. Les résultats cliniques sont stables et confirmés par plusieurs méta-analyses récentes, montrant une diminution significative des symptômes chez environ quatre-vingt-quinze pour cent des patientes. Sur le plan de la fertilité, malgré des inquiétudes initiales concernant les risques de ménopause prématurée ou de complications obstétricales après embolisation, les données récentes issues d'études contrôlées et de méta-analyses montrent que les taux de grossesse et de naissances vivantes après embolisation sont comparables à ceux obtenus après myomectomie. Ainsi, l'embolisation peut être considérée comme une option viable pour les patientes désirant préserver leur utérus et leur fertilité. Par ailleurs, les technologies associées à l'embolisation évoluent avec l'intégration prochaine de systèmes robotiques assistés par intelligence artificielle, ouvrant ainsi la perspective d'une accessibilité plus vaste à cette technique. De nouveaux matériaux biodégradables sont également en cours d'évaluation pour répondre à une demande des patientes dans ce domaine. Ces innovations promettent d'affiner la technique tout en maintenant l'efficacité reconnue, contribuant à une meilleure personnalisation des soins dans cette pathologie fréquente.


Mots-clés : Embolisation utérine, Saignements gynécologiques, Douleurs pelviennes, Fibromes utérins, Radiologie interventionnelle


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