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La verticale visuelle subjective : mécanismes, évaluation et intérêts cliniques en kinésithérapie - 15/01/26

The subjective visual vertical: Mechanisms, assessment and clinical benefits in physiotherapy

Doi : 10.1016/j.kine.2025.06.017 
Paul Fargeas a, Quentin Legois b, c,
a IFMK, PREFMS, université de Toulouse, 74, voie du Toec, 31300 Toulouse, France 
b Service d’ORL, otoneurologie et ORL pédiatrique, CHU de Toulouse, place du Dr-Joseph-Baylac, 31300 Toulouse, France 
c CNRS, Centre de recherche cerveau et cognition, unité mixte de recherche UMR5549, pavillon Baudot, 31100 Toulouse, France 

* Auteur correspondant : service d’ORL, otoneurologie et ORL pédiatrique, CHU de Toulouse, place du Dr-Joseph-Baylac, 31300 Toulouse, France. service d’ORL, otoneurologie et ORL pédiatrique, CHU de Toulouse place du Dr-Joseph-Baylac Toulouse 31300 France

Résumé

La verticale visuelle subjective est un indicateur clé de l’orientation spatiale, principalement liée à l’activité de l’utricule avec, semblerait-il, des contributions secondaires du saccule et des canaux semi-circulaires en dynamique, ainsi que des influences visuelles et somatosensorielles. Cette revue de la littérature explore les mécanismes neurophysiologiques sous-jacents à la perception de la verticale visuelle subjective, en soulignant le rôle central des noyaux vestibulaires et des structures corticales impliquées. Les différentes méthodes d’évaluation de la verticale visuelle subjective, notamment la méthode du seau ( Bucket Test ), sont présentées avec leurs applications cliniques. Enfin, les perspectives d’utilisation en kinésithérapie, notamment dans l’évaluation des troubles vestibulaires centraux et le suivi de la rééducation, sont discutées. La simplicité et le faible coût de certaines méthodes de test permettent une intégration efficace de la verticale visuelle subjective dans la pratique clinique quotidienne.

Niveau de preuve

NA.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

The subjective visual vertical is a key indicator of spatial orientation, mainly related to the activity of the utricle, with apparently secondary contributions from the saccule and semicircular canals in dynamics, as well as visual and somatosensory influences. This literature review explores the neurophysiological mechanisms underlying the perception of subjective visual verticality, highlighting the central role of the vestibular nuclei and the cortical structures involved. The various methods for assessing the subjective visual vertical, in particular the Bucket Test, are presented along with their clinical applications. Finally, the prospects for use in physiotherapy, particularly in assessing central vestibular disorders and monitoring rehabilitation, are discussed. The simplicity and low cost of certain methods mean that the subjective visual vertical can be effectively integrated into daily clinical practice.

Level of evidence

NA.

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Mots clés : Kinésithérapie, Perception spatiale, Test clinique, Verticalité, Verticale visuelle subjective

Keywords : Physiotherapy, Spatial perception, Clinical test, Verticality, Subjective visual verticality


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Vol 26 - N° 289

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