La fibrillation atriale (FA) est le plus fréquent des troubles du rythme cardiaque. Elle est responsable de symptômes invalidants (palpitations, dyspnée ... ). Elle augmente le risque d'accident vasculaire cérébral, le risque d'insuffisance cardiaque et de mortalité. Le traitement de la FA par les médicaments antiarythmiques étant peu efficace et parfois mal toléré, les stratégies invasives par ablation se sont largement développées, ces dernières années. On distingue la FA paroxystique et la FA persistante. Dans la FA paroxystique, les études ont clairement démontré la supériorité de l'ablation, en termes de maintien du rythme sinusal. La stratégie d'ablation est claire, il s'agit d'isoler électriquement les veines pulmonaires (par radiofréquence, cryothérapie ou électroporation). Les résultats sans antiarythmique sont supérieurs à 80 % dans ce groupe. Dans la FA persistante, les résultats sont moins favorables. La stratégie d'ablation n'est pas clairement définie dans ce groupe, même si l'isolation des veines pulmonaires reste une étape fondamentale.