S'abonner

Complete cytoreductive surgery and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy for colorectal and gastric peritoneal metastases: Where are we today? - 17/01/26

Doi : 10.1016/j.jviscsurg.2025.12.001 
Diane Goéré , Clément Pastier
 Service de Chirurgie Digestive, Oncologique et Endocrinienne, Hôpital Saint-Louis, Université de Paris-Cité, 1, avenue Claude-Vellefaux, 75010 Paris, France 

Corresponding author. Department of General, Digestive and Endocrine Surgery, Saint-Louis Hospital, 1, avenue Claude-Vellefaux, 75010 Paris, France. Department of General, Digestive and Endocrine Surgery, Saint-Louis Hospital 1, avenue Claude-Vellefaux Paris 75010 France
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Saturday 17 January 2026

Summary

Peritoneal metastases originating from colorectal cancer (CRPM) and gastric cancer (GCPT) occur frequently (metachronous in 15 to 40% of patients) and are most often diagnosed at an advanced stage because symptoms are sparse at the initial stages of disease. Abdominal-pelvic computed tomography with or without arterial and portal phase evaluation is essential for the diagnosis of recurrence or peritoneal involvement. However, exploration of the peritoneal cavity by laparoscopy can confirm the diagnosis and provide histological evidence. It is crucial to distinguish between palliative and potentially curative treatments; the latter based on complete resection of disease, the feasibility of which depends on technical, oncological and physiological criteria. The treatment of CRPM and GCPM is based on systemic chemotherapy (associated with or without targeted therapy) potentially combined with complete cytoreductive surgery (CRS) in selected patients and performed in expert centers. The survival benefit of CRS in patients with CRPM has been validated with a median survival of 41 months (PRODIGE 7). Regarding the addition of hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (HIPEC) to CRS, mitomycin C is the preferred drug used and a phase-3 randomized trial comparing CRS plus HIPEC to mitomycin C versus CRS alone, is underway in Spain. Regarding GCPM, survival results after CRS, after CRS plus HIPEC, or after systemic chemotherapy alone, remain disappointing. The goal of CONVERGENCE, an international trial (starting soon in France), will be to evaluate the benefit of CRS in these patients. The prognosis of colorectal and gastric peritoneal disease (PD) has improved substantially in recent decades, thanks to better knowledge of these entities, managed surgically and oncologically in expert reference centers. The potential benefits of HIPEC in combination with CRS are under evaluation in randomized trials.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Peritoneal metastasis, Colorectal cancer, Gastric cancer, Complete cytoreduction, Hyperthermic intraperitoneal chemotherapy, Survival


Plan


© 2025  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Déjà abonné à cette revue ?

Elsevier s'engage à rendre ses eBooks accessibles et à se conformer aux lois applicables. Compte tenu de notre vaste bibliothèque de titres, il existe des cas où rendre un livre électronique entièrement accessible présente des défis uniques et l'inclusion de fonctionnalités complètes pourrait transformer sa nature au point de ne plus servir son objectif principal ou d'entraîner un fardeau disproportionné pour l'éditeur. Par conséquent, l'accessibilité de cet eBook peut être limitée. Voir plus

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2026 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.