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Iridocorneal angle changes after implantable collamer lens (ICL) implantation: A 10-year follow-up study - 17/01/26

Évolution de l’angle iridocornéen après implantation de lentilles phakes en collamère (ICL) : étude de suivi sur 10 ans

Doi : 10.1016/j.jfo.2025.104773 
A. Macarro-Merino a, , J.I. Fernández-Vigo a, b, c, I. Almorín-Fernández-Vigo d, B. Kudsieh a, e, L. de-Pablo-Gómez-de-Liaño a, f, g, C. Fernández-Vigo a, J.Á. Fernández-Vigo a, h
a Centro Internacional de Oftalmología Avanzada, Madrid, Spain 
b Ophthalmology Department, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, Spain 
c Department of Immunology, ENT, and Ophthalmology, School of Medicine, Universidad Complutense de Madrid, Madrid, Spain 
d Centro Internacional de Oftalmología Avanzada, Badajoz, Spain 
e Department of Ophthalmology, Hospital Universitario Puerta de Hierro-Majadahonda, Madrid, Spain 
f Department of Ophthalmology, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, Spain 
g Department of Immunology, ENT, and Ophthalmology, School of Optics, Universidad Complutense de Madrid, Madrid, Spain 
h Department of Ophthalmology, School of Medicine, Universidad de Extremadura, Badajoz, Spain 

Corresponding author. Zurbano 71, 28010 Madrid, Spain. Zurbano 71 Madrid 28010 Spain

Summary

Purpose

To evaluate changes over a 10-year period in the iridocorneal angle following implantable collamer lens (ICL) implantation.

Methods

This retrospective study included 48 eyes of 24 patients who underwent ICL implantation. Trabecular-iris angle (TIA 500 ), trabecular-iris space area (TISA 500 ), and angle opening distance (AOD 500 ) at 500 μm from the scleral spur, along with vault distance, were measured using Fourier-domain anterior segment optical coherence tomography (AS-OCT). Primary endpoints were changes in TIA 500 , TISA 500 , and AOD 500 from baseline to year 10. Secondary outcomes included changes in vault and predictors of anterior chamber angle opening.

Results

Forty-eight eyes of 24 patients were included in the study. The mean spherical equivalent was −9.1 ± 3.9 diopters, with 60.4% of eyes receiving a spherical ICL and 39.6% a toric ICL. Significant reductions in nasal and temporal TIA 500 ( P < 0.001) were observed at month 1, stabilizing over 10 years. Similar patterns were found for TISA 500 and AOD 500 . The vault demonstrated a gradual decrease over time. Multiple regression analysis revealed that preoperative TIA 500 and postoperative vault at 1 month were significantly associated with TIA 500 at both 1 month ( P < 0.0001, P = 0.0050, P = 0.0080, and P = 0.0191, respectively) and 10 years postoperatively ( P = 0.0011, P = 0.0016, P = 0.0128, and P = 0.0293, respectively) in the nasal and temporal quadrants.

Conclusion

ICL implantation provides long-term stability in the iridocorneal angle opening, with preoperative angle measurements serving as key predictors of long-term outcomes. This stability was maintained even after a decade, highlighting the procedure's durability in terms of anterior segment configuration.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectif

Évaluer l’évolution de l’angle iridocornéen après implantation de lentilles phakes en collamère (ICL) sur une période de dix ans.

Méthodes

Cette étude rétrospective a inclus 48 yeux de 24 patients ayant fait l’objet d’une implantation d’ICL. L’angle trabéculo-irien (TIA 500 ), la surface de l’espace trabéculo-irien (TISA 500 ) et la distance d’ouverture angulaire (AOD 500 ) à 500 μm de l’épine sclérale, ainsi que le vault, ont été mesurés à l’aide de la tomographie par cohérence optique du segment antérieur en domaine de Fourier (AS-OCT). Les critères principaux étaient les variations de TIA 500 , TISA 500  et AOD 500  entre l’évaluation initiale et la dixième année. Les critères secondaires comprenaient l’évolution du vault et les facteurs prédictifs de l’ouverture de l’angle de la chambre antérieure.

Résultats

Quarante-huit yeux de 24 patients ont été analysés. L’équivalent sphérique moyen était de −9,1 ± 3,9 dioptries, avec 60,4 % d’yeux ayant reçu une ICL sphérique et 39,6 % une ICL torique. Des réductions significatives des TIA 500  en nasal et temporal ( p < 0,001) ont été observées dès le premier mois postopératoire et sont restées stables pendant dix ans. Des tendances similaires ont été observées pour le TISA 500  et l’AOD 500 . Le vault a présenté une diminution progressive au fil du temps. L’analyse de régression multiple a montré que le TIA 500  préopératoire et le vault à un mois étaient significativement associés au TIA 500  mesuré à un mois ( p < 0,0001 ; p = 0,0050 ; p = 0,0080 ; p = 0,0191) et à dix ans ( p = 0,0011 ; p = 0,0016 ; p = 0,0128 ; p = 0,0293) dans les quadrants nasal et temporal.

Conclusion

L’implantation d’ICL assure une stabilité durable de l’ouverture de l’angle iridocornéen. Les mesures angulaires préopératoires sont des prédicteurs essentiels des résultats à long terme. Cette stabilité, maintenue au-delà de dix ans, souligne la durabilité de la procédure au niveau du segment antérieur.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Anterior segment optical coherence tomography, Implantable collamer lens, ICL, Iridocorneal angle

Mots clés : Tomographie par cohérence optique du segment antérieur, Lentille phake en collamère, ICL, Angle iridocornéen


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