Troubles de l'équilibre du sujet âgé - 03/02/26
: Président honoraire de l'Académie nationale de médecine, Ancien chef du service ORL de l'hôpital Lariboisière, A. Yelnik : Professeur émérite de l'Université Paris Cité, Membre correspondant de l'Académie nationale de médecineRésumé |
Les troubles de l'équilibre du sujet âgé représentent un problème majeur de santé publique du fait de l'augmentation inéluctable de leur prévalence liée au vieillissement de la population, et des conséquences individuelles et socioéconomiques considérables des chutes dont ils sont le principal facteur de risque. Ces troubles résultent de la détérioration progressive avec l'âge des structures responsables du maintien de l'équilibre : récepteurs sensoriels périphériques essentiellement constitués de la vision, de la proprioception et du vestibule ; centres intégrateurs, sièges de la mémoire procédurale et de la commande réactionnelle, en partie modulée par les fonctions cognitives ; et effecteurs musculaires somatiques et oculomoteurs. Ils imposent un bilan clinique multidisciplinaire impliquant tous les acteurs médicaux et paramédicaux concernés par cette pathologie, ainsi qu'une évaluation soigneuse des facteurs de risque de chutes personnels et environnementaux. Leur prise en charge repose sur la correction d'une fonction organique défaillante ou d'un déséquilibre biologique, sur des mesures préventives hygiénodiététiques et environnementales, et sur une rééducation physique et psychocognitive.
Mots-clés : Équilibre, Chutes, Vieillissement, Rééducation, Prévention
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